ICU开展有创血流动力学监测提高危重症救治水平

PICCO(脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测)凭借其不经过右心,创伤及并发症小的独特优势,通过中心静脉导管和动脉导管就能对每一次心脏搏动进行测量,能连续、全面测量血流动力学参数(心脏前、后负荷,心肌收缩力水平),并定量测定血管外肺水情况;因而在临床得到了更广泛的应用,对于高龄、心功能不全的重症患者容量管理、休克...

无创血流动力学的临床应用

无创血流动力学是医学领域的一个重要分支,它主要研究血液在血管中的流动状态及其相关参数,以评估心脏和血管的功能状态。这一技术的出现,为心血管疾病的诊断、治疗和预防提供了更为便捷、安全、有效的手段。理论基础的建立:1960年,美国明尼苏达大学Kubicek教授根据欧姆定律提出了心阻抗图(ICG)技术,这是无创心功能检查的...

血流动力学不稳定患者的围手术期管理

临床上,血流动力学不稳定通常表现为血压、心率/节律、心输出量、每搏输出量和中心静脉压异常;其中血压是围手术期血流动力学不稳定最常用的指标。尽管在生理学上并不全面,但目前的临床实践主要集中于将血压作为血流动力学不稳定的替代指标来诊断和治疗。因此,我们强调解决低血压问题,并认识到血压只是多方面系统的组成部...

血流动力学之——中心静脉压(CVP)

血流动力学之——中心静脉压(CVP)中心静脉压(CVP)反映了主要静脉,即上腔静脉和下腔静脉的压力。从生理学的角度来看,中心静脉压是潜在的心脏表现和静脉回流之间复杂相互作用的产物;因此,在不同的ICU患者中,CVP对类似血液动力学干预的反应可能是相反的。从历史上看,CVP通常用于评估血流动力学、容量状态和液体反应性...

心脏超声波检查的作用是什么

核心提示:心脏超声波检查又称为超声心动图,是利用高频率的脉冲信号探测人体内部结构的一种无创性检测方法。其作用主要包括明确患者心功能状态、判断是否存在心室或房室腔大小异常、观察血流动力学是否正常等。心脏超声波检查又称为超声心动图,是利用高频率的脉冲信号探测人体内部结构的一种无创性检测方法。其作用主要包括...

肺动脉高压知多少,十个问题解答

什么是肺动脉高压?2018年,第6届世界肺高血压研讨会(WSPH)提议重新考虑肺动脉压的血流动力学定义,即静息时平均肺动脉压(mPAP)>20mmHg,但当时尚存在争议(www.e993.com)2024年11月20日。随着临床证据的积累,去年颁布的《2022ESC/ERS肺动脉高压诊断和治疗指南》采用了这一建议,如图1所示。

小瓣环大难题?TAVR与SAVR治疗效果比较研究新进展!

1)血流动力学评估本研究的核心发现之一是在血流动力学评估方面,TAVR和SAVR两组之间没有显著差异。具体来说,两组在严重假体-患者不匹配(PPM)的发生率上无显著差异,TAVR组为5.6%,而SAVR组为10.3%(P=0.30)。此外,两组均未观察到中度至重度主动脉瓣反流(AR)的情况。在术后60天的超声心动图评估中,两组的平均跨...

这种致死性肺疾病,最易误诊

PVOD及PCH最突出的血流动力学改变是肺动脉压升高,但肺毛细血管楔压(PCWP)不高。肺动脉压升高是因为PVOD导致肺静脉闭塞,PCH导致毛细血管床压力增高,传导到肺动脉导致的。PVOD及PCH病变部位示意图:蓝色的是肺动脉,红色的是肺静脉,中间是毛细血管,病变部位在肺毛细血管(PCH)及小静脉(PVOD)。

颈动脉斑块为何不见了

核心提示:颈动脉斑块消失可能是因为生活方式干预改善、药物治疗有效、斑块稳定无破裂、血流动力学变化、颈部外伤后移位等。但斑块消失并不意味着病情好转,仍需定期复查以监测病情变化。颈动脉斑块消失可能是因为生活方式干预改善、药物治疗有效、斑块稳定无破裂、血流动力学变化、颈部外伤后移位等。但斑块消失并不意味着病...

神经综述:脑小血管病与头晕症状关系的研究进展|CSVD|脑白质|综述|...

在脑血流动力学受损的情况下,直立性低血压患者脑灌注能力下降时会出现直立性头晕。直立性低血压是指站立后3min内收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg,通常会导致体位性头晕或眩晕,在老年人中较常见,70岁以上患者有30%受其影响。临床经验提示,SVD患者在血压轻度下降时就存在体位性眩晕的症状,其可能机制是CSVD介导...