...您办丨市民注意!非定点医疗机构开具的外配处方不能享受医保报销

参保职工在医保定点医疗机构接受规范的门诊诊疗,所发生的医保政策范围内的检查、治疗、药品费用,可直接使用电子医保码或社会保障卡进行报销。职工普通门诊报销政策实行后,考虑到部分医保定点医疗机构可能缺少患者所需药品,为解决患者就诊后无药可用的问题。按照国家门诊共济制度改革意见,将符合条件的定点零售药店提供的用药...

什么药可以报销?官方解答来了

据介绍，医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高...

就医看病时哪些药能报销?报销比例多少?哪些药报不了?市医保局解答...

1.在非定点医药机构购药:根据医保政策规定,参保人员在定点医药机构就医发生的医疗费用,医保按照规定予以报销。在非定点医药机构发生的医疗费用,医保不予报销。2.超出医保限定支付范围内的用药:国家在发布医保药品目录时,会在部分药品后面增加限定支付范围,如,限儿童、限生育保险、限工伤等内容,只有参保人在符合限定支...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医保...

事关医保报销!一文看懂→

属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。

400元/年,湖南省2025年度居民医保缴费启动

参加居民医保后能享受什么待遇？居民医保一年缴纳一次，缴纳一次保障一年，不论身体好坏、年龄大小都可以参保(www.e993.com)2024年11月8日。参保后发生的医保政策范围内医疗费用可按规定报销，享受当年度的普通门诊待遇、“两病”专项保障待遇、慢特病门诊待遇、双通道药品保障待遇、生育补助待遇、基本医疗住院待遇、大病保险待遇。1.普通门诊待遇。居民...

哪些可以报销?什么情况可报销多一点?医保报销攻略来啦→

4.体育健身、养生保健消费、健康体检不予报销非疾病治疗项目属于基本医疗保险基金不予支付的范围,那么不管是体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予支付。5.应当从工伤保险基金中支付的不予报销在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再重复报销。

肿瘤患者读懂医保报销:自费、自负、统筹、个人支付都是什么

医保统筹支付和自付支付,对象都是医保范围内的项目。而个人自费,指的是医保三大目录范围外的自费药品、自费医疗服务项目、自费医用耗材,这些医保都不给报销,需要我们全额自费承担。比如医保不能报销的靶向药、进口药、特效药等,以及虽然在医保目录内、但在医院买不到的外购药,这些费用都是完全自费的。

数说医保之——报销篇

医保报销的范围是由医保目录来界定的,始终坚持规范统一、动态管理的原则。事实上,当前医保目录没有被歪曲宣传的那么窄。以湖南省2024年上半年情况为例,全省普通住院使用医疗服务项目总费用为267亿元,其中目录外费用为21亿元,占比7.8%。使用药品总费用为106.7亿元,其中目录外的药品费用为5.74亿元,占比5.4%。

2024年医保报销注意!这六种情况不报销

那医保能够报销哪些费用?这主要得看医保目录。一、什么是基本医疗保险药品目录、诊疗项目与医疗服务设施范围?为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,北京市规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。