晚期心衰合并肾功能不全,如何平衡治疗策略?

在晚期心力衰竭患者中,血流动力学的紊乱,例如前向血流的减少、肾动脉灌注的降低、静脉充血的加剧以及腹内压升高导致的压迫效应,加之药物治疗,如利尿剂或肾素﹣血管紧张素﹣醛固酮系统(RAAS)抑制剂的调整,均可引起肾功能的急性变化。在临床实践中,这些变化可以通过估算肾小球滤过率(eGFR)、钠排泄量和尿量的减少来监测。

世界安宁缓和医疗日——审视与共享:安宁缓和决议十年回望

2、慢性充血性心衰晚期、慢性阻塞性肺疾病末期、脑血管疾病、痴呆症等各种慢性疾病;3、病人出现以下痛苦症状:疼痛、呼吸困难、便秘、腹胀、失眠、恶心呕吐、厌食、呃逆、谵妄、抑郁、焦虑、咳嗽、咳痰、心慌、口干、乏力、水肿、营养问题、肠梗阻、排尿不适、贫血、纳差等;此外,安宁缓和医疗还可帮助患者家属应对患者...

提出“四大支柱”药物,可低剂量同时启用!ACC射血分数降低心衰决策...

终末器官功能障碍、左室射血分数≤35%、除颤器放电、1次以上住院、尽管利尿剂治疗已升级仍存在水肿、血压低且心率快、对可改善预后的药物持续不耐受或GDMT下调)的慢性心衰患者,应考虑转诊至心衰专家,以评估其对高级心衰治疗的需求。

我在德国当缓和医疗医生,“不违背任何病人的意愿”

在国内,来到安宁疗护病房的大多是肿瘤病人,而在德国的缓和医疗病房里,肿瘤病人只占60%,其余40%主要是心衰、肾衰、老慢支、老年痴呆以及渐冻症等疾病的晚期病人。还有一些是不能进行外科手术的病人,比如因血管性疾病导致需要截肢,但有些病人不愿意继续截肢了。所有这些病人都属于缓和医疗的范围。缓和医疗的病人都是...

先天性心脏病心衰临终阶段

先天性心脏病心衰临终阶段通常是指先天性心脏病导致的心力衰竭终末期的状态,此时患者心功能严重下降,无法通过药物治疗等方式缓解,需要通过心脏移植、姑息性手术等方式改善。一、原因:先天性心脏病是指患儿的心脏在发育过程中出现异常,使心脏存在缺陷或者出现功能障碍,在出生后可能会出现心脏功能异常,还可能会因为先天性...

心衰患者运动时需要注意什么?心衰病人适合做哪些运动?

心衰晚期临终症状有哪些？心衰晚期属于心功能四级，心衰到终末期时，心脏射血功能严重障碍，导致全身淤血、水肿，患者的全身状态也非常糟糕，通常表现为恶液质，甚至全身水肿，患者基本无法活动，一动就喘，只能卧床，但由于肺水肿也无法躺平，基本上什么也做不了(www.e993.com)2024年11月8日。心衰患者在临床上运动时必须保证适当的量。如果患者病情...

球王贝利:姑息治疗等于临终关怀?

endoflifecare,可以翻译成“末期照护”或者“临终关怀”,而palliativecare,最常见的称谓叫“姑息治疗”,此外也有“安宁缓和医疗”“姑息护理”“缓和医疗”等叫法,在中国香港,将其称之为“舒缓治疗”。当“临终关怀”这个词出现后,很难不让外界担心贝利已经病危。国内诸多流媒体平台上,这个消息成了“曝贝利...

心衰到底能活多久?这样做能延长寿命

长期的右心衰竭,导致肝脏长期淤血、缺氧。晚期出现门脉高压,表现为大量腹水、脾脏增大和肝硬化。④避免电解质紊乱因为心衰常用利尿剂,如果利尿剂使用不当易引起电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。除了以上情况要格外注意,控制外,还有最重要的一点就是,人的神经系统也会影响心衰的发展进程,从而影响寿命。

一个由癌症晚期用药吗啡引发的医疗纠纷 还好法院如此判决…

1、患者系癌症晚期,已出现呼吸困难、烦躁不安等症状,其主诉憋、喘的情况系其心功能衰竭,吗啡有镇痛、镇静作用,对心衰病人使用吗啡可减少其心脏负荷,患者具有使用吗啡的指征。2、呼吸机的使用有相关操作指南,临床上吗啡的使用与辅助呼吸机支持并无关联性。此外,呼吸机的使用可能造成感染,综合考虑患者的身体情况亦不...

「特别报道」临终关怀:温暖守护生命最后一程

”他说，临终关怀让老人们在生命最后都走得很安详。从刚开始一个生命的离开，让他内心悲痛失声痛哭，到后来的平静和欣慰，李越的感触颇深。他回忆说，2019年12月12日，他陪伴一位肺癌晚期并伴有心衰的老人，老人抵触情绪很厉害，呼吸微弱。“我努力静心，让自己用专业的心灵呵护方式走近老人。我在他床边坐下，第一...