临床麻醉 | 失血性休克患者麻醉关注点
失代偿期:组织缺血进一步加重,可能出现神志淡漠、反应迟钝甚至昏迷;口唇、黏膜发绀,四肢湿冷,脉搏细速,血压下降,脉压明显缩小,少尿、无尿,皮肤花斑。失血性休克评判:休克指数:休克指数(shockindex,SI)是脉搏(次/min)与收缩压(mmHg)的比值,是反映血流动力学的临床指标之一,可用于失血量粗略评估及休克程度分级。...
刘勇军:休克≠昏迷,如何尽早发现危及生命的休克?
若这个阶段未能及时治疗,病情就会进展为中度休克,表现为非常口渴、神志淡漠、心率增快、皮色苍白、皮温发冷、尿量减少;病情进一步恶化休克则进展为重度,患者表现为极度口渴、意识模糊或昏迷、脉搏细数、皮色花斑或紫绀、皮温厥冷、无尿。因此,休克并不一定血压低或者昏迷,甚至有些患者生命体征数值都在“正常”状态可...
失血性休克的管理:生理学方法、时机和策略
在急性低血容量状态中,如在表现为低血压的失血性休克中,应给予足够量的液体负荷试验,以首先使容量/压力(V/P)比值达到低于低血压发生时更低的水平,同时,保持该比值不接近1,以防止抵消生理性止血机制。由于在脓毒性休克的情况下不存在低血容量,只有首先增加平均全身充盈压(Pmsf),才有可能清楚在失血性休克的评估中...
【麻海新知】外伤性心脏损伤患者的综合管理
心包填塞的特征性表现为Becks三联征(颈静脉扩张、低血压和心音低沉),敏感性差,仅在10%~58%的患者中发现。68%~78%的患者可能只存在一种症状。心包腔内血容量迅速积累,低至60~100ml,即可引起心包填塞症状,干扰心脏充盈、导致严重的血流动力学紊乱、出血和心搏骤停。文献显示,与失血性休克患者相比,出现心包填塞...
凌晨煤气爆炸,急诊送来一个特重度烧伤的老年患者
我们知道,患者存在严重的冠脉狭窄,心肌供血不足,所以心脏泵血功能极度受限,容易发生充血性心力衰竭。又因为特重度烧伤需要在休克期补充大量液体进行休克复苏治疗,而这些液体在伤后一周进入回吸收期时大量回到血管,又反过头来大大加重了心脏的负担。与此同时,长期的糖尿病史导致其肾脏处于慢性肾功能不全,无法通过排尿排...
重症视角 | 失血性休克的该管理:生理学方法、时机和策略
在急性低血容量状态中,如在表现为低血压的失血性休克中,应给予足够量的液体负荷试验,以首先使容量/压力(V/P)比值达到低于低血压发生时更低的水平,同时,保持该比值不接近1,以防止抵消生理性止血机制(www.e993.com)2024年9月7日。由于在脓毒性休克的情况下不存在低血容量,只有首先增加平均全身充盈压(Pmsf),才有可能清楚在失血性休克的评估...
创伤失血性休克中的液体复苏
创伤失血性休克的理想液体应当具有以下特征:1持续有效的血管内容扩张作用2化学成分接近细胞外液3对内环境的不良反应最小4对凝血功能的负向作用最小符合以上特征的临床可用液体为血浆,因此在液体复苏方案中强调尽早使用血浆复苏,其次考虑到低氧血症和缺血再灌注对器官、组织和细胞的影响,在完成血浆输注后应输入...
【干货】创伤性休克的评估与治疗措施
①生命体征:主要对血压、脉搏、呼吸、体温进行监测。失血性休克的发生与否及其程度取决于机体血容量丢失的量和速度。心率增快是创伤失血性休克最早的临床表现,但是通过心率评估创伤失血性休克的同时应注意关注其他导致患者心率增快的常见因素如疼痛、发热等。
22条护理应急预案——建议护理人员收藏
(五)对吐、泻较重,丢失大量水分者,根据失水情况,适当补充水分。凡能饮水者,应尽力鼓励病人多喝糖盐水,淡盐水等,不能饮水者,迅速建立静脉通道,遵医嘱补充水分和电解质。(六)对腹痛、呕吐严重者,遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克,进行抗休克治疗。
收藏!五一假期到,这些安全知识不要忘
(2)将病人平卧于床,由于脑压升高,此类患者极易发生喷射性呕吐,如不及时清除呕吐物,可能致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人头必须转向一侧,这样呕吐物就能流出口腔。(3)家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额,以利止血和降低脑压。失血性休克...