中心静脉置管的锁骨下静脉入路-最佳做法是什么?
锁骨下静脉入路有多种不同的入路,可大致分为三个解剖学入路,最初使用体表标志进行定位,后来使用超声引导技术进行定位。首先,从锁骨和第一肋骨外侧入路,目前通常在超声引导下进行,正确地称为腋静脉穿刺。第二,近似覆盖第一肋骨的方法,这通常会利用传统的体表标志技术,因为锁骨阻挡了除新生儿外的所有人的超声图像。第...
婴幼儿中心静脉穿刺置管适宜深度是多少?看胸骨角就够了
胸骨角作为体表标志研究以婴儿胸骨角作为体表标志,作为右颈内静脉置管深度的解剖标志,可以观察到纳入研究的所有患儿的CVC尖端位于气管隆突附近,导管尖端至气管隆突的垂直距离为2.0(1.0,4.0)mm。通过比较穿刺点I至胸骨角水平与I至气管隆突水平的距离差异无统计学差异,可以说明胸骨角与气管隆突处于同一水平线上。
万字长文:意识的大一统理论要来了吗?| 追问顶刊
通过系统扰动(闪电标志)和观测(眼睛标志),可以获取系统的转移概率矩阵(TPM)。这种TPM通过分割操作(剪刀标志)来评估不可约的因果机制及其相互作用,从而揭示内在的因果力量,展现一个具有高度复杂性(高Φ值)的因果结构,充满了多样的区分与联系。(B)解剖学连接相同,神经调节和突触后特性的变化可能导致因果相互作用的崩...
全面剖析TEER赛道,介入二尖瓣治疗行业迎来爆发
介入治疗术野受限,TEER手术全程高度依赖影像学。当前,TEER的影像学评估方法主要包括经胸超声心动图(TTE)与经食道超声心动图(TEE)、心脏CT及心脏磁共振成像(CMR)等检查,其中,超声心动图(TTE、TEE)应用最广泛。图表101经股TEER超声评估要点数据来源:中国介入心脏病学杂志,蛋壳研究院4.6创新技术优化介入二尖瓣治疗...
葛均波院士:将至已至,以梦为马——人工智能辅助结构性心脏病诊疗
1.AI辅助CT下瓣膜定位AI辅助CT检查有助于进行主动脉瓣标志的自动定位。由于AI可能会反馈瓣膜的受力情况、影像学状况等,因此可能比人工操作更为精准。2023年,Walid报道了一种使用基于回归树的机器学习算法“colonialwalk”,来自动定位主动脉瓣标志。研究显示,该算法仅需12ms即可定位瓣膜区域及标志点。
王心凌最近做了功能性内镜鼻窦手术|并发症|鼻窦|内镜|鼻腔|动脉|...
可以分为经前后筛、中鼻甲基板、鼻中隔和鼻腔(蝶窦自然口)四种进路进入蝶窦(www.e993.com)2024年7月11日。提倡经中鼻道以上鼻甲或最上鼻甲为标志定位,并经蝶窦自然口扩大和开放蝶窦。如存在Onodi气房,则其可作为定位蝶窦的解剖参考标志,蝶窦口通常在其内下方。推荐使用咬骨钳或环形咬钳开放蝶窦前壁。
中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)
肺癌的医学影像学检查方法主要包括X线摄影、CT、磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)、正电子发射计算机断层扫描(positronemissiontomography-computedtomography,PET-CT)、超声、核素显像等方法。影像学检查主要用于肺癌诊断、分期、疗效监测、再分期及预后评估等。
共识| 腰方肌阻滞疗法中国专家共识(2024 版)
另由于盲探穿刺可能造成出血、血肿、定位不准确、损伤内脏器官等并发症,故临床上推荐超声引导下行QLB,不推荐基于体表解剖标志的盲探穿刺。B超下识别腰方肌是阻滞成功的关键。腰方肌重要的显像特点和解剖位置关系是:腰方肌相对于前侧的腰大肌常表现为更低回声,紧邻腰方肌的横突常显示为高亮曲线回声,侧腹壁的...
戴耘|教育心理学的危机:挑战和定位
从内部看,它依然缺乏属于自己的核心关切、概念体系和方法论;从外部看,它面临学科不断分化带来的新挑战。在21世纪的语境下,很难再把教育心理学看成是传统心理学的衍生学科,而无视它作为“设计科学”和“人文科学”的特质。对教育心理学的重新定位,需要确立它自身的核心关切,以有别于其他心理学科,尤其需要对教育...
科学界检讨生物分类法:大熊猫是熊还是猫(图)
鸟类科学的形态分类学的研究始于18世纪中期。林奈利用双名法对大量的新种进行分类命名,奠定了鸟类分类的基本体系。此后,形态分类学经历了林奈时期、达尔文时期、赫胥黎时期,致使物种的概念经历了模式种、生物种到演化种的过程。为适应飞翔生活,鸟类的身体较为特化,如身体呈流线型,体表被羽毛等。特化固然对鸟类带来了...