关于开展第二批等批次国家组织药品集中采购医保资金结余留用考核...

各辖市、区医保局(分局),各有关医疗机构:为贯彻落实国家药品集中采购和医保资金结余留用政策,根据《江苏省医疗保障局江苏省财政厅关于落实国家组织药品集中采购工作中医保资金结余留用政策的实施意见(试行)》(苏医保发〔2021〕16号)的要求,经研究,决定开展第二、三、四批国家组织药品集中采购医保资金结余留用现场考...

太原市“五个明确”推进县域医共体 医保基金打包付费改革走深走实

根据两种不同的打包付费方式,我市分别建立了医保基金结余留用和超支管理办法,执行按人头打包付费的县域医共体实行打包基金“结余留用、超支不补”,执行住院按DRG分组和门诊按人头打包付费的县域医共体实行打包基金“结余留用、超支分担”,通过医保基金的激励与约束,促进医疗机构从规模扩张向高质量发展转变。六是明确工作...

沙雅县积极落实集采医保资金结余留用政策

据悉，集采医保资金结余留用政策的核心在于，通过医疗机构完成国家集采合同的药品采购任务后，医保部门依据医疗机构在药品集采规定执行、药品费用控制、集采改革政策落实以及宣传培训等方面的表现进行量化考核。基于考核结果，医保部门计算节省的医保资金，并依据既定比例核定结余留用金额，最终拨付给医疗机构。这些资金将直接用于...

市医保局完成2023年集采药品结余留用资金支付工作 全力支持医疗...

二、部门联动,精准测算。组织各相关部门密切联动,根据医药集中采购平台集采药品基础数据及考核结果,结合集采药品使用情况以及结余留用比例,对本市定点医疗机构开展到期批次药品的结余留用资金测算支付工作。实施每月“线上固化数据”和“线下机构核对确认”相结合的方式,精准测算结余留用金额,确保结余留用资金及时、准确支付。...

自贡沿滩区医疗保障局有序开展国家集采药品医保资金结余留用考核...

为严格落实国家集采药品医保基金结余留用政策,准确计算第五批国家集采药品医保基金结余留用金额,近日,自贡市沿滩区医疗保障局成立考核小组,对辖区15家定点医疗机构开展国家集采药品医保资金结余留用考核测算工作。据悉,本次考核主要围绕医疗机构执行药品集采规定、合理控制药品费用、落实集采、价格等改革政策等几方面进行考核...

医药机构自查自纠 已退医保资金30亿

同时,集采配套政策也注重增加医疗机构和医务人员的阳光收入(www.e993.com)2024年11月8日。通过集采节约的医保资金,经过考核后,会按照一定比例给医疗机构结余留用,其中相当一部分用于医务人员薪酬改革。一些地区也开展了药学服务收费试点,体现医师、药师的技术劳务价值。通过集采,群众用药负担降低,用药的可及性和质量提升。颜清辉介绍,乙肝抗病毒药恩替...

市医保局推进带量采购医保资金结余留用政策落地见效

聚焦约束性,客观公正。集采医保资金结余留用政策性强、覆盖面广、数据量大,为保障结余留用工作有序开展,市医保局适时调整完善考核内容,优化考核方式,统一标化数据,增加客观性指标考核权重,强化主观性指标现场检查,确保考核评分客观公正,聚焦报量完成的约束性,落实了医保协议管理责任,发挥出考核指挥棒作用。

从试点到常态,医药集采规则持续优化

结余留用资金如何确定?通常来说,各地区根据中选产品约定采购量和中选价格、非中选产品使用金额、集采产品支付比例,以及参保患者人次占比等,计算出集采产品支出金额即为结余测算基数,留用部分不超过基数的50%。目前多地医保部门已开始拨付结余留用资金。以天津市为例,2023年度,该市共计向355家定点医疗机构支付结余留用...

未来三年,耗材国采“结余留用”

协议医疗机构应完善内部考核办法,根据考核结果分配结余留用资金,主要用于相关人员绩效,激励其合理、优先使用中选产品。在结算结余留用资金前,各统筹地区医保经办机构应对协议医疗机构分集采年度进行考核。具体考核指标体系如下:实施按DRG、DIP付费(含病种付费)的统筹区,当年未因集采产品降价而调减付费标准的,可按集采产...

国家医保局解读DRG/DIP付费2.0版

国家医保局官方微信公众号今年4月发布的一篇文章中就已明确解释,通常讲的DRG盈亏,是指医疗机构相关病例按照DRG支付的总收入与这些病例按项目付费总收入之间的差值,如果这个差值为正数则为盈利,反之则为亏损。实际上,这个盈利是医疗机构实际发生医疗费用产生利润之外的结余留用,是一种激励引导,这个亏损也不代表医疗机构...