肺炎支原体耐药增加 治疗呼吸道感染应走出滥用抗生素误区

根据国家卫生健康委印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体肺炎的首选药物，新型四环素类抗菌药物是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物，主要包括多西环素和米诺环素，对耐药肺炎支原体肺炎具有确切疗效。“这些药物都应该在医生的指导下进行用药，而不是自行用药。”王荃在发布会上...

阿奇霉素,面对支原体肺炎“束手无策”?

针对规范、足量使用大环内酯类药物后确实效果不理想的肺炎支原体感染患者,可以使用二线的治疗药物,包括四环素类、喹诺酮类以及糖皮质激素类药物治疗,当然是要在医生的指导下来使用的。①四环素类代表药物:多西环素多西环素药品说明建议8岁以上儿童使用,但面对耐药肺炎支原体感染的患者,需要经医生评估、权衡利弊后短...

腺病毒、肺炎支原体、诺如病毒伺机而动,病毒季如何守护孩子?

值得注意的是,近年来,肺炎支原体对常规治疗药物比如红霉素、阿奇霉素产生了耐药性,通俗地说,就是"感觉吃药不管用"。对此,家长们要特别关注孩子的状态,如果孩子的肺炎症状持续或治疗效果不佳,医生可能会建议进行耐药基因检测,并根据结果选择新的治疗方案。人体感染肺炎支原体后能产生IgM、IgA和IgG类抗体,其中IgM抗体一般...

...预测模型?耐药病原体相关危险因素?用于诊断和治疗的生物标志物?

④利用预测模型指导耐药病原体肺炎(DRP)诊治:DRPs风险因素的预测评分可将初始核心病原体抗生素覆盖范围扩大到重点耐药个体,避免广谱抗生素滥用和耐药的产生;风险评分可与既往呼吸道培养结果和过去90天内既往抗生素使用结合,进一步明确DRP感染高风险患者。⑤何时使用NIV及高流量鼻吸氧(HFNO):两种方法都可以在SCAP患者中使...

治疗支原体肺炎首选药物是啥?需要住院吗?权威解答

首先看支原体肺炎是轻症还是重症。轻症经过大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素治疗,一般均能控制病情,但体温正常后,咳嗽可能还会持续2周左右,胸片肺炎阴影基本均可吸收,可不复查胸片。重症患者需要住院,通过大环内酯类药物静脉输液治疗。因我国耐药率高,之前若用过大环内酯类药物3天无效可更换为新型四环素...

支原体耐药导致不少孩子治疗效果不佳,该用哪种药?首部专家共识发布

对于阿奇霉素等大环内酯类抗生素，《专家共识》建议其仍是治疗普通肺炎支原体肺炎的首选(www.e993.com)2024年12月19日。王颖硕说：“临床上开具阿奇霉素是没有错的。首先，很多孩子没有明确感染的是否为耐药支原体；其次，轻症支原体本身可以自限；除了抗菌，阿奇霉素还有一定的免疫调节作用，可以抑制人体感染后的过度免疫反应，减轻症状。”药物长期副...

...发布全球首个《儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎诊治专家共识》

“在全球儿童大环内酯类耐药性肺炎支原体肺炎发病率持续上升的背景下,浙大儿院牵头发表的《儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎诊治专家共识》具有重要的指导意义,为儿童耐药性肺炎支原体肺炎疾病防控及规范化诊疗提供了可行性方案。希望在今后的实践中,能够帮助指导临床决策,改善耐药性肺炎支原体肺炎的诊疗流程。”...

阿奇霉素还是多西环素?针对耐药肺炎支原体,首部专家共识发布

对于阿奇霉素等大环内酯类抗生素，《专家共识》建议其仍是治疗普通肺炎支原体肺炎的首选。王颖硕说：“临床上开具阿奇霉素是没有错的。首先，很多孩子没有明确感染的是否为耐药支原体；其次，轻症支原体本身可以自限；除了抗菌，阿奇霉素还有一定的免疫调节作用，可以抑制人体感染后的过度免疫反应，减轻症状。”药物长期副...

科普|肺炎支原体感染流行季过后,我们应该学到些什么?

在明确肺炎支原体肺炎之后,应尽早给予抗肺炎支原体治疗。尽管耐药率逐渐上升,首选还是使用大环内酯类抗生素,例如:阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。使用大环内酯类抗生素3天后,需要评估用药效果,如果仍持续发热、肺部体征改善不明显、复查影像学有进一步进展,则需要及时就医并且调整治疗方案了。

经验性治疗百日咳,终于首选复方磺胺甲噁唑了?

无法鉴定是否耐药百日咳鲍特菌感染的情况下,经验性首选(一线选择)复方磺胺甲噁唑经验治疗的成功率肯定会更高,但前提还得在卡他期启动治疗。同样的道理,给耐药比例更高的肺炎支原体肺炎患者首选多西环素(或米诺环素),治疗成功率也会更高,而一轮一轮的用大环内酯类抗生素就是浪费时间。