推进医保支付方式改革 提高医保基金使用效能

近日，国家医保局发布了按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案。这是今年以来，我国深化医保支付方式改革的一项重要改革举措。医保支付方式是医保部门向医疗机构支付医疗费用的具体方式，包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等，不同方式对临床诊疗行为有不同引导作用。深化医保支付方式改革，是党和国家...

医保支付方式改革目的何在?国家医保局:提高基金平稳运行可预期性

医保支付方式改革目的何在?国家医保局:提高基金平稳运行可预期性8月23日,为推进按病组(DRG)付费分组方案2.0版和按病种分值(DIP)付费病种库2.0版落地实施,首都医科大学国家医疗保障研究院联合天津市医疗保障局举办“医保支付方式改革培训班”。会上,国家医疗保障局医药管理司支付管理处处长王乐陈表示:“医保支付方式...

避免过度医疗、减轻资金压力……医保支付方式改革方案这么看

日前,国家医保局举行新闻发布会,介绍医保支付方式改革方案。国家医保局:超九成统筹地区开展按病组和病种分值付费截至2023年底,全国超九成的统筹地区已经开展了按病组和病种分值付费支付方式改革,这对促进医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为起到了积极作用。医保支付方式,指的是医保部门对医疗机构支付、结算医疗费的...

国家医保局答每经问:持续推进医保支付方式改革

总体实现了四个转变:一是医保向医疗机构付费从按项目付费到按病种病组付费转变。二是医保基金结算从原来的“后付制”向现在的“预付制”转变。三是从手工审核向大数据运用转变。四是促进医疗服务供给从粗放管理向精细化管理转变。支付方式改革是一个不断优化、循序渐进过程李滔进一步对《每日经济新闻》记者表示,国家...

医保支付方式改革三年行动收官之年,2.0版DRG分组方案将“出炉”

也就是说,到今年年底,全国所有统筹地区将全部开展DRG(按疾病诊断相关分组)/DIP(病种分值)支付方式改革工作。DRG/DIP改革的出发点和落脚点在于“建立医保对医疗机构管用高效的支付管理和激励约束机制”——在医保基金总量控制前提下,提升基金使用效率,倒逼医疗机构提质、控费、增效。自2019年试点以来,改革已初显成效。

重要解答!医保支付方式改革是因“医保基金没钱了”?国家医保局回应!

支付方式改革的目的绝不是简单“控费”问:有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了,要控制费用支出(www.e993.com)2024年11月8日。这一说法有根据吗?答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括↓↓↓■按项目付费■按病种付费■按床日付费等

再提三明医改,国家医保局长聚焦支付改革、价格调整、基金监管

国家医保局副局长李滔表示，目前，医保支付已经实现了“总额预算、考核监督、结余留用、超支分担”的管理机制。下一步，国家医保局将持续深化医保支付方式改革：一是建立住院按病种病组，也就是DRG/DIP付费的动态调整机制，更好适应临床满足群众需求，更加科学精准地提高医保基金的支付效率。二是健全多元复合的支付体系，...

医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策

医保支付方式,说白了,就是参保人在医院就医购药后,医保基金把医疗费用支付给医疗机构的方式。对医保支付方式的改革,是党和国家近年来在医保领域推行的一项重要改革。按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费近年来推行得如何?升级到2.0版分组方案后有何变化?对参保人看病就医和医疗机构的诊疗将产生什么影响?新京报记者梳理...

四问新版医保支付方式改革

据介绍,DRG/DIP分组方案根据临床的呼声、学科发展需求进行动态调整,是完善医保支付改革的必然要求。根据国际经验,DRG/DIP分组方案一般要求在1~2年进行动态更新,考虑到我们国家的实际情况——地域广阔、医疗机构情况复杂,采用2~3年一调整的频率是比较合理的。“未来,我们将建立一个规范化、动态化的DRG/DIP分组方案调整...

医保支付方式改革 对商业保险有何影响

简单来说,2019年开始的以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,就是将过去医保基金向医疗机构“按项目付费”为主改革为“按病种付费”为主。记者了解到,自2019年起,国家医保局陆续发布了DRG分组1.0版、1.1版和DIP病组库1.0版。据国家医保局有关负责人介绍,传统上,医保基金采取“按项目”的方式,先确定药...