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来自七位病患的自述:异地就医结算仍存哪些堵点 |异地医保大调研

天津职工医保的门诊统筹基金的一年封顶线为1万元。但因为签约医院只能有一家,我无法在其他医保统筹区享有这项政策——除非改签约医院,但这显然不可行。所以在异地门诊就医时,只能走普通门/急诊的通道,按照正常医保乙类报销。当然,如果在北京门诊取药,报销比例已经与天津一致,均为55%。“听说门诊也能跨省报销了,...

事关医保政策!

诊疗费用按照各自限额即时报销,执行起付线400元、报销比例60%的政策;患多种门诊特殊慢性病的,只扣除一次起付线,以核定的所患病种限额累加计算,最高不超过10000元每年;恶性肿瘤门诊治疗、白血病、器官移植术后治疗(肾移植抗排异治疗、骨髓移植抗排异治疗、心移植抗排异治疗、肝移植抗...

烟台已有1600家定点零售药店可刷医保卡

为打通不同支付手段之间的壁垒，提升医保支付便捷度，我市在全国首个实现“医保电子凭证+微信”手机混合支付，参保人在试点药店购药结算时，只需要展示医保电子凭证二维码，就可以实现医保账户和微信账户“一次展码，一同支付”，让医保支付流程更加高效。“互联网+”医保让购药更便捷随着时代发展，互联网购药成为越来...

青岛职工医保卡将“缩水” 门诊报销提至1600元

即:1600元以内的部分,由门诊统筹金支付60%,其中基本药物报销比例达到70%。同时,参保职工在社区定点医疗机构就医时,取消原来当月签约次月享受待遇的规定,实现即时签约即时就医结算。此次调整还包括了老年居民、重度残疾人和城镇非从业人员,这部分人在定点社区医疗机构签约定点就医,发生的1200元以内的普通门诊医疗费,...

舒筋健腰丸是医保报销药吗

舒筋健腰丸是甲类非处方药物,各大药店均可销售,不在医保报销药的范围内,不过多数药店可以刷医保卡进行购买(具体根据当地医保政策执行)(www.e993.com)2024年11月12日。舒筋健腰丸疗效确切,循证医学研究证实:舒筋健腰丸治疗腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰椎管狭窄、膝骨关节炎具有确切疗效。(来自《循证研究彰显中成药临床价值》——中国中医药...

【焦点】医保卡套现?你是在透支“救命钱”!

一个年度内,参保人员个人账户资金和现金累计支付符合规定的门诊医疗费,超过1000元以上的部分由统筹基金按比例支付,支付限额为4000元。蒋女士2016年度4000元的门诊医疗费已被中介恶意透支。此外,记者了解到,呼和浩特市人力资源和社会保障局严厉打击医保卡套现案件,根据《呼和浩特市城镇职工基本医疗保险定点零售药店医疗保险...

基本医疗保险知识问答库

二、职工基本医疗保险报销比例及最高支付限额(封顶线)如何规定?参加职工医保住院医疗费用在一、二、三级医疗机构的起付线分别为200元、400元、600元,(政策范围内)报销比例分别为96%、92%、88%(二级医疗机构:职工医保累计缴费年限30年以上的退休人员为93%;三级医疗机构:职工医保累计缴费年限20年以上30年之下的退休...

医保卡账户余额为0,看病你该怎么办?答案来了!

70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。3广州版:在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1600元以上的医疗费用才可以报销。问:小明24岁,享受本市职工医保待遇,2017年7月因生病,去本市二级医院门诊就医,医疗费共3000元(无...

哈尔滨学生儿童医保参保如何缴费?超详细指南看这里

城乡居民医保缴费一次保障一年，一般待遇包括：门诊待遇：每年500元的普通门诊待遇，患有高血压、糖尿病可享受“两病”待遇，患有27种慢性病的每年可享受1600元慢病待遇，患有恶性肿瘤等10种门诊特殊疾病的，享受相应门诊特殊疾病待遇。住院待遇:每年可享受政策范围内最低70%、最高90%的住院报销比例。大病保险待遇：一...