寻找术后低血压的基础病因
椎管内阻滞引起的交感神经阻滞高位椎管内麻醉阻滞引起的交感神经阻滞可导致低血压,特别是当感觉阻滞平面在T6水平以上时。既存高血压患者的风险可能较高。如果椎管内麻醉包括持续输注药物,应停止使用。此外,还可使用血管加压药/正性肌力药治疗低血压,如果怀疑低血容量,也可以静脉输液。另外,通过回抽硬膜外导管确认...
超声引导四肢神经阻滞技术大咖答疑系列(六)
(1)识别高危病人:术前神经卡压,代谢异常(糖尿病),缺血(血管炎,吸烟,高血压),神经毒性(酒精依赖,化疗),遗传(多发性硬化)和脱髓鞘改变等,权衡利弊是否做神经阻滞。(2)保持良好的针尖显影,有时针体显示了一部分,针尖未显示,可能无意中造成损伤。(3)操作过程中保持与患者的沟通,反复询问患者有无不适,如新手...
共识| 腰脊神经根阻滞疗法中国专家共识(2023版)
误穿血管,尤其在合并使用抗凝药、凝血功能异常或针尖损伤硬膜外间隙静脉丛,是出血的主要原因。注意定位准确、穿刺操作规范,动作应轻柔、进针缓慢,实时监测进针的深度,治疗前常规检查凝血功能,异常者需纠正后再行射频治疗。对于行抗凝治疗或者凝血功能障碍的患者实施神经阻滞时,深部神经阻滞参照椎管内凝血功能要求标准。
指南共识 | 广东省炎症性肠病围手术期加速康复外科管理专家指导意见
术前麻醉访视时,麻醉科医生应询问患者吸烟史、过敏史、手术史、脓毒症史、心脏病史、脑梗死史、哮喘或慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)史、高血压和糖尿病等病史,并对重要器官功能进行评估(心脑血管系统、呼吸系统、内分泌系统、肝脏功能、肾脏功能、凝血功能、深静脉血栓风险等)。美国麻醉...
探究病因讲麻醉2——视神经脊髓炎患者的麻醉选择
2.支持椎管内麻醉NMOSD作为一种自身免疫性疾病,其非特异性自身抗体可引起脑损伤和认知功能障碍[3];在小鼠实验中,研究者已经证实了AQP4-IgG显著激活星形胶质细胞,释放大量炎症因子,并显著抑制海马神经干细胞增殖分化,进而造成相关的认知功能障碍。同时,本例患者头颅MRI提示多发微出血灶(注:微出血灶不同于出血灶,是...
无痛分娩会影响胎儿吗?会产后腰痛吗?丨健康总动员
3.存在椎管内阻滞禁忌证,如凝血功能障碍、穿刺部位感染或损伤、未纠正的产妇低血容量或低血压、颅内压增高、严重脊柱畸形等;4.对局部麻醉药或阿片类药物过敏;5.神经系统疾病或神经病变并不是椎管内镇痛的绝对禁忌,但在操作前应行必要的神经病学检查以及充分告知产妇可能的风险(www.e993.com)2024年10月23日。
2024年河南科技大学硕士研究生招生考试护理综合【308】考试大纲已...
1.健康:健康及有关概念;影响健康的因素;健康的测量指标;生存质量;促进健康及提高生存质量的护理活动。2.疾病:疾病的概念;疾病发生的原因;患病行为及心理;病人与病人角色;疾病对病人及社会的影响;预防疾病的措施;健康与疾病的关系。3.医疗卫生方针及保健体系:世界卫生组织卫生保健的战略目标;初级卫生保健;中国的医...
高位椎管内阻滞(最常见的产科麻醉严重并发症)
高位椎管内阻滞的原因可能有以下几种情况。1.腰麻剂量不当或常规安全措施疏忽腰麻时药物相对过量:体型过胖、过矮、脊柱畸形、硬膜外麻醉失败而转为腰麻注射速度太快Barbotage手法(推药时反复回抽)没有及时改变体位去阻止重比重局麻药随体位向头部扩散...
...颈动脉校正血流时间和心率对老年患者蛛网膜下腔阻滞后低血压的...
造成腰麻后低血压的主要原因是交感神经阻滞引起的下肢血管床扩张进而引起的相对性血容量不足。由于生理功能减退,如心肌收缩力减弱,心肺顺应性降低,致使老年人心血管代偿功能下降,对因各种原因导致循环系统变化的调节能力降低,任何原因引起血容量降低或血管扩张,均可能造成低血压[12]。目前,临床上主要通过测量不同的静脉...
指南与共识 | 应用抗凝或抗血小板药物患者接受区域麻醉与镇痛管理...
7.浅表神经阻滞(颈浅丛阻滞等)。留置导管技术较单次阻滞风险更高。超声引导下的区域麻醉,可降低穿破血管的几率。三、抗栓药物的围术期管理四、中草药疗法患者接受中草药疗法的麻醉管理建议单独使用中草药不会增加椎管内穿刺出血的风险。建议无需强制停用此类药物,对使用此类药物的患者可进行局部麻醉技术(1...