惊险!以为是普通感冒发烧,结果差点要了孩子的命!
细胞因子检测提示炎症严重,淋巴细胞免疫分析提示免疫抑制,心肌酶谱提示心肌损害,电解质检测提示低钾、低钙,肾功能检测提示出现肾功能损害,D二聚体及FDP增高,提示凝血功能障碍,查心脏彩超提示冠脉扩张。诊断:1.川崎病2.脓毒血症3.无菌性脑膜炎4.肺炎5.心肌损害6.电解质紊乱7、肾功能损害8、凝血功能障碍。治疗予静...
武汉晚报-11个科室联手,55天打败“超级细菌”
齐馨馨综合大家方案后拍板:用偏大剂量激素治疗多发性肌炎,执行标准化脓毒血症治疗方案,用球蛋白支持治疗,ECMO团队随时待命,一旦病情变化迅速启用。用上最高级别抗生素历时55天打败“超级细菌”一边治疗多发性肌炎,重症医学团队一边针对杨女士体内的炎症风暴和多器官功能障碍采取血液净化、输血、营养支持、抗感染等...
科普|浅谈肌钙蛋白升高的几种临床情况
5.严重的脓毒血症和感染性休克大量临床实践和文献均提示有超过六成以上的脓毒血症和重症感染者,虽然无ACS,但也有cTn升高,且升高与既往是否有缺血性心脏病史无关。脓毒血症患者cTn升高的机制,可能包括感染炎症过程中,炎性细胞激活产生的内毒素、细胞因子,超氧离子和氧自由基的直接损伤;也继发于呼吸衰竭时...
我国新版AKI临床实践指南问世,回答了20个临床问题!
1.AKI紧急RRT指征:容量负荷超载、高钾血症(血钾>6.5mmol/L)、尿毒症症状,包括尿毒症心包炎、尿毒症脑病或其他不能解释的意识状态下降、严重代谢性酸中毒(pH<7.1)(专家共识)。2.不推荐AKI患者早期启动RRT治疗(1B)。3.AKI进行RRT开始时机取决于患者临床表现和疾病状态(专家共识)。4.当AKI患者自身肾功能恢复...
“醉”译献 | 气道管理在新生儿和婴儿中的应用:欧洲麻醉与重症...
许多研究没有报告不良事件(如低血压、高血压、高碳酸血症、低氧血症、上气道创伤、肌阵挛、低体温或喉痉挛),也没有严重不良事件的发生(如死亡、强直-阵挛性癫痫、气胸、脓毒血症、消化道穿孔、肺出血、心脏停搏、室上性心动过速、肺动脉高压、吸入综合征或低钠血症)。我们没有发现与使用镇静或全身麻醉药物相关...
成都风湿病专科医院对风湿性关节炎的诊断标准是什么?
1.脓毒血症引起的迁徙性关节炎常有原法感染的征候,血液及骨髓培养呈阳性且关节内渗出液有化脓趋势并可找到病原菌(www.e993.com)2024年10月8日。2.结核性关节炎多为单个关节受累,好发于经常活动手摩擦或负重的关节。3.结核感染过敏性关节炎。4.淋巴瘤和肉芽肿。5.莱姆关节炎,此病是由蜱传播的一种流行病。
那个脓毒血症的孩子治好了,医生却被投诉了
患儿入院时临床表现与各项感染指标均严重偏离正常范围,完全符合“脓毒血症”的诊断标准,接诊医师也是按照国际指南诊疗规范进行了相关的处理,并不存在过度医疗、小病大治的问题。患儿当时是一种紧急而凶险的疾病状态,需要快速诊断与及时处理。有些检查是必须要做的,只有通过科学的医疗手段帮助明确诊断,以及排除某些隐匿性...
【话险危夷】危重成人脓毒血症液体治疗的综述
脓毒症的液体治疗分为危重症的四个阶段:复苏、优化、稳定和撤离。治疗的每个阶段都与患者的单独临床状态有关,从最初的快速复苏开始,通过器官和组织灌注的优化进行,然后是生理稳定阶段,最后是器官功能障碍的恢复阶段,通常以促进液体排出为特征。复苏在复苏阶段,治疗目标是快速逆转低灌注,给予液体推注,并经常给予血管...
一例重度脓毒血症的治疗曲折之路
一例肝癌合并肝脓肿并发脓毒血症的曲折抗感染治疗前言感染是临床医生迫切关注的问题,重症患者不仅容易发生感染,而且一旦发生血流感染(BSI),患者预后会显著恶化。BSI也称血行感染,通常定义为从有全身性感染相关征象的患者一个或多个外周静脉血培养标本中培养出致病微生物[1]。依据病原体来源,BSI可分为原发性和继发...
守在医院的角落,病案编码员是谁,他们如何记录疾病与生死?
从医院角度出发,当然要将脓毒血症一并计入病案中,希望获得更高的医保支付。但从医保角度,该症状入院前并未出现,很可能是因手术操作不当而产生,因此未必愿意为其买单。面对两套系统的权衡博弈,医生的操作处置已然不是一种单纯的医疗选择了。紧接着是三套编码库的“打架”。“国家标准版”、“国家临床版”、“...