干货:人身意外险关于评残标准及比例赔付约定,是否为免责条款?
人身意外险保险条款关于保险责任部分,不但约定了不同伤害程度的“伤残评定标准”如《人身保险伤残评定标准》,而且还约定不同残疾等级对应残疾保险金的给付比例。残疾保险金的给付金额,一般按照评定标准所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额计算。一、司法实践中,评残标准及比例赔付的约定是否为免责条款,存在争议。司法...
【以案说法】当意外来敲门:被保险人投保50万元,保险金却缩水至5...
保险条款中约定:在保险期间内被保险人因遭受意外伤害致残的,保险公司按照《人身保险伤残评定标准及代码》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额,承担向被保险人给付意外伤残保险金的责任。2022年4月,胡某某被开水意外烫伤,其伤情被司法鉴定机构鉴定为十级伤残。胡某某向保险公司申请理赔,要求保险公司支付保险金50万元,...
和谐健康以案说险:购买意外险有哪些注意事项?
如不幸发生意外导致伤残,消费者应使用保险合同中约定的伤残标准进行鉴定,以免因鉴定结论不同而引发争议。三、区分身故、伤残与医疗意外身故、意外伤残、意外医疗等对应不同的意外险保障责任,发生上述保险事故的赔付情况也存在差异。通常情况下,意外身故及意外伤残按照保险金额或伤残等级对应的比例一次性赔付;意外医疗基于...
测评| 太平洋小蜜蜂5号(意外险):不限医保0免赔,综合保障全且优秀
③伤残赔付:依据《人身保险伤残评定标准及代码》标准(保监发﹝2014﹞6号、标准编号JR/T0083-2013),按标准按伤残比例赔付。举例:意外导致一侧耳廓缺失,伤残等级八级,意外伤残赔付100万*30%=30万。购买的保额越高,不幸意外伤残,能赔付的钱也越多,即根据需求尽可能买高保额,特别是家庭经济支柱!注意:同一个...
【鸠案说法】在工地上意外受伤,这种情况保险公司能否拒赔?
中约定的《人身保险伤残评定标准》,系保险行业标准,该标准与《人体损伤致残程度分级》评定的伤残等级并不完全对应,明显限制了人身伤残的范围,减轻了保险人的责任,《中华人民共和国保险法》第十七条规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人...
重磅新书|一本书告诉你如何保险理赔——《保险拒赔诉讼实务》
十、确诊脑动脉瘤,保险公司能否以“不属于重大疾病”为由拒赔?//021第三节意外险案析//022一、脚手架上摔伤,保险公司能否以“高处作业”为由拒赔?//022二、工地摔伤骨折,保险公司能否要求适用保险合同约定的鉴定标准?//023三、按照工程项目投保的不记名保险,保险公司能否以“不存在劳动关系”为由...
意外险的伤残等级鉴定,必须是180日后吗?不能提前吗?
意外伤残鉴定的申请时间不受180天的限制,可以早也可以晚。针对这两种观点,悦悦老师就来分析一下,是否有道理,为什么不早不晚会设置180天这个时间,为什么不是100天或200天?1、第一种观点:为什么意外伤残鉴定必须是180天后才能申请?主要的观点是:意外险条款中关于伤残保险金的申请条件是,“在意外伤害发生之日起1...
投保意外险需关注伤残鉴定标准
工伤的鉴定标准是按照《工伤保险条例》中的职业工伤标准(简称工伤标)作为工伤的鉴定标准的,而商保意外险是按照《人身保险伤残评定标准》、即保险行业标准作为伤残鉴定标准的。另外,工伤主要是补偿,是一种社会责任;而商保的伤残鉴定,更多是看对生活的影响程度。
伤残等级标准要变,保险能多赔吗?
伤残等级,一定程度上决定着我们社保中的工伤保险、商业保险中的意外险能赔多少。那么,《分级》一变,会给我们的保险带来什么影响呢?伤残等级标准如何变化?现行的《分级》把残疾划分为了一到十级,一级最严重,十级最轻微。但在实际鉴定过程中,还有一些有后遗症对生活造成影响,但连最低残疾等级也达不到的情况...
人身险伤残评定新标准明年1月起执行 明年买意外险或涨价
意外险要涨价啦。从2014年1月1日起,新版《人身险伤残评定标准》(以下简称新标准)将正式开始实施,该新标准适用于所有的意外险产品或意外责任的保险(放心保)产品中的伤残保障。相比现行的旧标准,新标准由原来的7个伤残等级、34项残情条目,大幅扩展到10个伤残等级、281项伤残条目,由意外造成的神经系统伤残、器官摘除...