绍兴一家医院眼科套取医保资金2000万,手术医生被控诈骗但在庭审中...
8月23日,一起涉案金额达到数千万的医院套取国家医保资金案在绍兴市中级人民法院二审开庭,其中仅一家医院的涉案金额达到2000多万元,一名主刀手术医生刘某明涉案,被控诈骗罪。公诉机关指控,被告人刘某明在职期间参与协助骗取医保基金人民币超千万元。一审判决刘某明犯诈骗罪,获刑三年六个月。刘某明坚称自己无罪,...
医院骗保,医生被判刑三年6个月
,一是本案是否构成诈骗罪,二是刘庆明对医保诈骗是否知情并提供帮助。刘庆明辩护意见认为,刘庆明仅是一名手术医生,不参与医院的决策、管理,不参与手术需要的人工晶体的采购,更不参与医保报销环节。“讲得直白些,作为非管理团队成员的刘庆明,是一个高级打工仔。”但综合刘庆明多位同事以及实习医生证据,法院认为,“刘...
法治面 | 医院骗保,主治医生该担责吗?
按照医保报销规定,术前视力高于0.3的病人,医保不予支付,这批修改后的病例正是为了满足医保报销标准。“我知道这是篡改医疗文书,是违法行为,当即严词拒绝。”他的说法得到了员工黄婕的印证,其供词称,“他们(林志华、林志荣)是让刘庆明去改的(把病人的视力写低),但是刘庆明自己不同意。”刘庆明称,他发现医院管理...
被判无期!一男子承包八家社区医院,诈骗医保逾亿元
对于李鹏辉等人的诈骗犯罪,法院评判认为:客观方面,李鹏辉、樊宗堂等实施了虚构事实、隐瞒真相的行为;在案证据能够证明,各被告人分工协作,虚构中药饮片实际购进价,隐瞒真实申报基础数据,骗取医保资金;主观方面,各被告人存在诈骗的故意和非法占有的目的;相关被告人不构成诈骗罪的辩解和辩护意见不能成立,法院不予采纳。20...
因涉嫌违规使用医保基金被罚的医院,可以翻盘!这些案例告诉你
1、H省两家民营医院诉H省H市医疗保障局责令退回医保基金及行政追缴纠纷案案情:2022年,H省H市医保局认定H省两家民营医院涉嫌医保诈骗,作出责令退回及追缴600余万和158余万医保基金共计四份行政决定。两家民营医院不服,委托姚姝律师针对两个责令退回医保基金通知、两个追缴通知分别提起四起行政诉讼。
医保骗保近400万元!无锡一医院院长受审!
根据刑法规定,单位不能成为诈骗罪的犯罪主体,但可依法对单位负责人陶其飞等人追究刑事责任(www.e993.com)2024年9月20日。本案的公开审理,有利于保护医疗保障基金安全,推动民营医疗行业健康发展。原标题:《医保骗保近400万元!无锡一医院院长受审!》
国家医保局曝光9起欺诈骗保案件 涉及多家医院院长
三、新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州和硕县和硕丝路颐康中医院欺诈骗保案巴音郭楞蒙古自治州和硕县医保局根据举报线索展开调查,发现和硕丝路颐康中医院法人杨某某存在伪造病历、降低标准住院、虚计费用、滥用抗生素等行为的违法事实,涉嫌违规使用医保金额10.44万元。案件移交公安后,该案涉案人员杨某某因涉嫌诈骗罪被...
三甲医院超收患者21万医疗费|律师:涉嫌诈骗
陈立强律师说,芜湖市第二人民医院是否涉嫌诈骗刑事犯罪,需要经过公安机关的调查情况认定。如果经公安调查,该医院是以非法占有为目的,并且使用欺骗方法骗取数额较大财物行为的,则涉嫌诈骗罪,提议者、决策者、共谋者以及明知在骗取医保而协助者均涉嫌诈骗罪的共犯。
骗保类案件是否该对医生刑事追责?知名医保案律师建议……
对于医院获得的“返利”实际上属于相关供应商自愿出让给非公医疗机构的福利,返利部分不属于医保基金。因此,对于涉及医保基金的“虚构”“隐瞒真相”的行为究竟是违法犯罪行为,还是仅仅是商业模式的不合规或者是违反医保协议的违约行为,应当严格把控《中华人民共和国刑法》关于诈骗罪的定罪立案标准,绝不能随意定性,因为...
诈骗犯罪典型案例:医院合伙骗医保 多人盯上失业保险金
医院院长暗示医生要虚开处方、虚增住院天数,打医保基金主意;多人伪造公司开具的解除劳动合同、工人身份信息骗取失业保险金;自称“皇室后裔”,发展骨干代理人,实施“皇家资产”解冻骗局,骗取被害人上千万元……10月26日,最高人民检察院发布检察机关依法追诉诈骗犯罪典型案例。“当前诈骗犯罪形势比较严峻,特别是利用网络实...