...重庆医科大学附属大足医院:万古霉素输注后变成“小红人”怎么办?
现在研究认为,红人综合征与万古霉素的给药方式有很大关系:给药剂量≥10mg/kg;输注时间<1h,或输注速度>10mg/min;给药浓度≥5mg/ml。除了给药方式外,红人综合征的发生与患者个体差异可能存在相关性。既往发生过红人综合征,或服用过抗组胺药物,白色人种,年龄为50~65岁等也是红人综合征的独立危险因素。过敏体质或...
万古霉素临床应用要点
这些研究的局限性为:大多数研究采用简易的万古霉素清除公式(根据万古霉素日剂量和估计的肾功能所计算)来确定AUC。一般来说,这些公式会将万古霉素清除率高估40%-50%,因此无法准确估算AUC。有限的数据表明,MRSA所致心内膜炎患者可能需要更高的AUC/MICBMD目标,即>600(mg·h)/L。不过,该目标尚存争议,因为达到该目标...
万古霉素:成人胃肠外给药、监测和不良反应
这些研究的局限性为:大多数研究采用简易的万古霉素清除公式(根据万古霉素日剂量和估计的肾功能所计算)来确定AUC。一般来说,这些公式会将万古霉素清除率高估40%-50%,因此无法准确估算AUC。有限的数据表明,MRSA所致心内膜炎患者可能需要更高的AUC/MICBMD目标,即>600(mg·h)/L。不过,该目标尚存争议,因为达到该目标...
用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
药敏万古霉素最低抑菌浓度(MIC)≤1mg/L,属于敏感,查阅万古霉素说明书:通常剂量每天2g。抗感染方案是参照指南与说明书的,诊断与治疗「无误」但初始治疗失败,原因何在?此时万古霉素谷浓度报告出来了,为5.1mg/L,明显偏低。《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》[3]推荐成人患者普通感染万古...
肌酐高的克星是什么药
5.万古霉素万古霉素通常作为多重耐药性革兰氏阳性菌感染的最后手段。此药能够有效抑制细菌蛋白质合成,从而起到抑菌效果。应用本品期间应定期检查肾功能,调整剂量。以上提及的所有药物都可能导致肌酐水平升高,因此,在使用这些药物之前必须进行充分的评估并密切监测患者的肾功能指标。同时,患者应注意保持充足的水分摄入,...
这11种药物的滴注时间需≥1小时,都是因为啥?
用法用量:通常,成人2g/日,每6小时0.5g或每12小时1g;每次静滴应在1小时以上(www.e993.com)2024年7月28日。主要原因:短时内静滴本药可使组胺释放出现红人综合征(面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒等)、低血压等副作用。国外有快速静滴本药引起心跳停止的报道。温馨提示:万古霉素:...
抗菌药物临床应用管理100问(附答案)
59.按照生部38号文件,β-内酰胺类过敏患者可以选用克林霉素预防革兰阳性菌感染,而金黄色葡萄球菌对克林霉素的耐药率也很高,对这类患者如何正确选择围手术期预防用抗菌药物?60.国外抗菌药物手术预防用药方案推荐在MRSA高发地区使用万古霉素预防用药,我国多数地区MRSA分离率高,是否意味我国亦应该使用万古霉素预防用药?
要求AUC/MIC\>400,如何计算万古霉素给药剂量?_澎湃号·湃客_澎湃...
这样就可以计算AUC/MIC>400时的万古霉素给药剂量了。需要注意的是:MIC≤1mg/L时按MIC=1mg/L计;MIC>1mg/L时按实际值计,MIC升高时请咨询药师指导用药。参考资料:1)2020ASHP/IDSA/PIDS/SIDP万古霉素治疗严重MRSA感染的指南。
根据目标谷浓度,如何选择万古霉素给药剂量?
有的医生对万古霉素的药代动力学了解不够,采用说明书的给药剂量(1.0gq12h),不计算肌酐清除率,看一看血肌酐“没有箭头”就开医嘱,结果谷浓度不合格。笔者举一个例子,2个患者,A(男,27岁),B(女,57岁),身高都是170cm,血肌酐都是85umol/L。如果都使用万古霉素1.0gq12h,谷浓度(估算值)分别为:...