患者头晕、上肢无力,你以为是脑梗?大错特错!

1.缺血性脑血管病(可能为脑梗死)2.慢性肾脏病5期3.高血压病3级(极高危)4.肾性贫血5.电解质代谢紊乱(低钾、低钠、低氯)6.甲状腺结节,TI-RADS3类7.颈动脉硬化并斑块形成参考左上肢乏力,头晕,双上肢不自觉震颤,反应迟钝,表情淡漠,行为偏执这些症状,再结合患者年龄,多年高血压病史和血管硬化存在的...

对于后循环脑梗死,千万不要轻视这个病因!

立即完善头颅核磁如下所示:图2头颅MRI示桥脑、左侧小脑急性脑梗死图3头颅MRA示基底动脉、椎动脉最大直径如图所示,分别>4.5mm和4mm图4头部MRA示基底动脉横向偏离超过起始点至分叉之间垂直连线的1mm(为17.14mm);椎动脉任意一支偏离超过椎动脉颅内入口到基底动脉起始点之间连线10mm(为28.86mm)结合患者影像所示...

沉默的危机:卵圆孔未闭引发的无症状脑梗死丨系列(六)

第三,不应忽视慢性缺血灶的重要性,因为卵圆孔未闭产生的栓子一般比较小,且栓子更容易跑到大脑皮层,从机理上讲,容易导致沉默型脑梗死,也称为无症状型脑梗死,可能完全没有感觉,如果在10天的窗口期内未进行核磁检查,以后发现的只能是慢性缺血灶。对于目前决定暂不接受手术的朋友们,我个人建议定期接受脑核磁检查。如...

中国头颈部动脉夹层诊治指南2024|血管|栓塞|颅外|动脉瘤|植入术...

静脉溶栓后没有出现蛛网膜下腔出血或症状性颅内出血,1例患者出现了无症状性出血转化,2例患者在发病7d内因脑梗死所致的脑水肿而死亡,其他3例患者预后良好[3个月随访中改良Rankin量表(mRS)评分≤1分],静脉溶栓治疗似乎相对安全,遗憾的是病例太少,仍需更多研究来评估其疗效和安全性。2021年一项回顾...

临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗

②脑干受压症状:很少见,可出现在危重型小脑梗死患者。部分患者可有复视、一侧瞳孔散大,眼球运动障碍、耳鸣、周围性面瘫、交叉性麻痹或眼球麻痹。③意识障碍:少数病例可有急性大面积梗死或合并有脑干梗死,可影响网状结构上行性激活系统,致各种程度的意识障碍,在发病初期小脑体征可因之而无法查出,延误诊断。另有部分病...

徐矿总医院助力徐州市脑血管病防治工作再上新台阶

2024年国家医疗质量安全改进目标的第一项是提高急性脑梗死再灌注治疗率,本次会议活跃了学术思想,进一步提高了徐州市脑卒中专业诊疗水平,有助于降低急性脑梗死患者的致残率及死亡率,改善患者生活质量,减轻社会和家庭负担(www.e993.com)2024年11月14日。徐矿总医院高度重视脑卒中的防治工作,积极推进新技术、新经验、新成果的交流,专注学科内涵建设,不断...

遇到急性脑梗死,首选影像学检查是?

图3-5:脑梗死早期CT表现例图CT平扫同样可以显示脑动脉高密度征,动脉密度主要取决于血红蛋白浓度,通常和脑皮质密度接近,当红色血栓闭塞动脉时,此段闭塞动脉密度显著高于邻近未闭塞动脉和皮质。CT平扫上显示为条索状或小结节样的高密度,边界清晰锐利。

「偏侧肢体麻木无力」就是脑梗死吗?破案全流程分析

在临床工作中我们常常遇到偏侧肢体麻木无力的患者,往往有高血压、2型糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素,那么,我们就认为他就是脑梗死吗?此时作为接诊医生的我们该如何诊断,如何破案?下面从一个病例说起~病例资料回顾患者,男,54岁,以“右侧肢体无力伴麻木5+天”为主诉。

急性脑梗死却没有血管狭窄?这是怎么回事

图7:11例类似CADASIL病例的影像学表现可以发现,多数病灶分布在半卵圆中心、侧脑室旁,该病为何会出现双侧急性、同时多发的病灶呢?图8:一例多发分水岭梗死的CADASIL患者的磁共振灌注在一篇文献中,一例多发分水岭梗死的CADASIL患者的磁共振灌注发现双侧深部白质低灌注:脑血流量下降(A)、平均通过时间延长(B)及脑血...

急性脑梗死MRI的临床特点,超强解读

分析:患者既往存在左侧颈内动脉重度狭窄或闭塞,左侧大脑后动脉呈完全型胚胎型大脑后动脉(完全由颈内动脉供血),颈内动脉新发的急性血栓形成或栓塞引起了左侧颈内动脉及大脑后动脉供血区脑梗死。第六期到这里就结束了!下一期,将介绍一些少见的脑梗死,敬请期待!