肺影重重,慧眼识“虫”——一例弥漫性间质性肺疾病的诊治

第一次因发热3天入院,肺部CT示双肺大量斑片状磨玻璃影,考虑“耶氏肺孢子菌肺炎”可能性大,予磺胺甲噁唑抗感染治疗疗效欠佳。是什么原因引起患者“弥漫性间质性肺疾病”?患者无痰,考虑既往三度房室传导阻滞,行气管镜风险极大。但是,经风险评估,最终在全麻下行气管镜检查。肺泡灌洗液体液细胞形态学检查未见可疑病...

外伤突发呼吸困难、意识模糊,一丝线索让双肺高密度影「另藏玄机...

该病是指可识别的损伤将脂肪释放到循环中,导致肺部和全身症状的临床综合征,多数由创伤诱发,典型影像学表现为双肺弥散性分布,呈片状、斑片状、毛玻璃状模糊浸润影,呈落雪样、暴风雪样广泛阴影,以双下肺为重。主要临床表现为呼吸困难、意识障碍和皮肤瘀点等,严重者昏迷不醒、甚至死亡。目前,对该病的诊断主要为排除...

更强免疫·更长生存|OS近4年,疗效持续完全缓解,卡瑞利珠单抗助力...

右肺上叶前段及左肺上叶尖后段部分支气管扩张,双肺内见多发斑点及条片状密度增高影,边缘模糊,双肺野内见多个小结节灶,以右肺为重,最大直径约0.5cm,较前片未见明显变化。纵隔左偏,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。肝右叶后下段及肝下缘见截面约1.4x1.2cm略低密度灶,边界模糊,强化扫描动脉期轻度强化,静脉期及延...

探案丨似是而非,肺内病灶究竟缘何而起?

真菌性肺炎:本例患者急性起病,主要表现为发热咳嗽,既往肿瘤化疗及免疫治疗,胸部CT表现为两肺片状模糊影后,未见多发空洞等肺部真菌感染常见影像学改变,入院查G试验、GM试验阴性,真菌感染可能小,但仍无法除外耶氏肺孢子菌(PJ)感染,需要结合痰涂片、培养,痰真菌三联检(曲霉菌属、新型隐球菌、耶氏肺孢子菌核酸检测)...

反复干咳伴活动后气短,双肺多发囊腔病灶,LCH?PLCH?……副作用...

这是患者2021年10月27日的入院胸部增强CT,显示:双肺散在大小不等囊腔,边缘略模糊;双肺散在结节状、斑片状磨玻璃影;右肺上叶后段可见一混合磨玻璃结节,大小约2.3cm*2.3cm,形态不规则,边界不清晰,其内见直径约0.5cm实性结节影。同日进行的肺功能检查,显示:通气功能正常,肺弥散功能正常,支气管舒张试验阴性。FE...

右肺下叶可见斑片状较高密度影,边界模糊

右肺下叶可见斑片状较高密度影,边界模糊,通常需要考虑抗结核治疗(www.e993.com)2024年11月20日。较高的密度影可能是由于结核分枝杆菌感染导致的干酪样坏死,而模糊的边界则反映了炎症渗出的程度。该影像学表现符合结核病的特征,因此需要进行抗结核治疗。此外,还应考虑真菌性肺炎、肺癌等疾病的可能性,这些都可能导致上述影像结果。但需结合实验室...

左肺下叶见斑片状密度增高影,边缘模糊,

左肺下叶见斑片状密度增高影,边缘模糊,可能是肺炎、肺结核、肺肿瘤等引起,建议及时就诊,进一步检查,明确原因并积极治疗。1、肺炎:可能是由于细菌、病毒等感染引起的,常有咳嗽、咳痰、发热等症状,进行影像学检查时可有斑片状密度增高影,边缘模糊的情况,常用抗生素进行治疗,如阿莫西林、头孢克肟等,如果是病毒感染,可...

肺结核20年,反复治疗无效原因竟是……

复查胸部CT(图2)提示:右侧胸廓缩小,左肺上叶及下叶见斑片状、条索状密度增高影,边缘模糊。右肺见一条带状密度增高影,其外带上缘见无纹理透亮区,下缘呈水样密度影。可见液平面。内缘为肺压缩边缘。肺压缩约90%,提示1.右侧液气胸2.左肺感染性病变,其中继发性肺结核居多。对比前片,肺部病灶未见好转。

我从患者端叫停了这台上级医院的肺结节手术!

冠状位与矢状位重建后是局部血管增粗伴周围少许磨玻璃影,考虑血管周围慢性炎可能性大些,至少目前风险不高,能再随访;上叶前段靠心脏边缘处的斑片状模糊影,考虑慢性炎伴纤维增生可能性大点;左侧下叶的高密度结节是良性的;右下淡磨玻璃结节伴小空泡征的考虑是肺泡上皮增生,也许以后会发展成不典型增生或原位癌,但...

杭州女子后怕:80岁老父亲阳了没发烧没咳嗽,结果一查半个肺都白了...

结果CT检查发现，他双肺弥漫多发斑片状磨玻璃影及实变影，边缘模糊，两肺叶受累面积占比竟超过75%，呈典型的“白肺”表现！另外还有双侧胸膜增厚，心脏增大，主动脉、冠状动脉钙化斑块等。老伯家里人说，老伯以往都是早睡早起，感染新冠后其他症状不明显，但特别嗜睡，白天几乎有半天都是在床上昏睡。接诊医师追查了...