优化抗生素使用的“十条黄金法则”
最小抑菌浓度(MIC)是用于评估抗菌药物对其靶细菌的有效性的主要体外参数。为了获得治疗效果,感染部位的浓度应超过靶细菌的MIC至少40%的给药间隔,理想情况下更长(如果杀灭是时间依赖性的)或>10倍(如果杀灭是浓度依赖性的)。抗菌药物PK描述了抗生素抗菌药物如何从体内被吸收,分布,代谢和消除,这反过来又决定了血清和组...
生物分析专栏|肽类药物的PK/PD及ADA研究
皮下注射后,1kDa以下的药物主要被毛细血管吸收,而16~22kDa以上的蛋白质则主要通过淋巴系统吸收。大部分治疗性肽的分子量在1到10kDa之间,一般同时通过淋巴系统和血管进行吸收,但通过对流转运过程被淋巴系统吸收的药物通常是有限的。扩散作用进入毛细血管是大多多肽药物的主要吸收方式[14]。(2)非侵入性给药多肽...
替考拉宁治疗药物监测,指南推荐意见一览!
a.药-时曲线下面积/最小抑菌浓度(AUC/MIC)是替考拉宁的关键药动学/药效学(PK/PD)参数。由于许多机构无法使用AUC估算软件,因此在临床中推荐谷浓度作为替代指标(II)。b.模型引导的精准用药(MIPD)是一种告知个体化的合理抗生素剂量的新的工具,但与万古霉素相比,支持替考拉宁采用MIPD方法的证据较少。CQ2...
抗菌药物在连续性肾替代治疗中的使用细节
糖肽类药物万古霉素时间-浓度依赖性抗菌药物,蛋白结合率为10-55%,Vd为0.7L/kg,半衰期为4-6h,主要经肾清除。杀菌剂,主要用于革兰阳性菌,尤其是MRSA所致的感染。CVVH模式下建议万古霉素负荷剂量20mg/kg,维持剂量500mgq8h;CVVHDF模式下建议万古霉素负荷剂量20mg/kg,维持剂量500mgq12h。根据血药浓度监测结果调...
耐药菌的治疗药物【一文理清】
血液和尿路革兰阴性菌感染时其PK/药效学(PD)参数折点为T>MIC(抗菌药物浓度超过MIC的时间占整个给药间隔的百分比)的75%,要达到最佳达标概率(>90%)的MIC为≤4mg/L。目前正在开展2项Ⅲ期临床试验[27]:比较头孢地尔和美罗培南治疗革兰阴性菌引起的院內获得性肺炎(HAP)或呼吸机相关性肺炎(VAP)的Ⅲ期临床试验(...
患儿入院的第8天,临床症状好转,但CT却显示肺炎加重……
1)β-内酰胺类联合大环内酯类药物:儿童社区获得性肺炎指南推荐,重度肺炎可经验性选择β-内酰胺类联合大环内酯类药物(www.e993.com)2024年7月27日。2)糖肽类抗生素或恶唑烷酮类抗生素:近年来,肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌耐药形势严峻,对于常规抗生素感染治疗不佳的患儿,可考虑升级为糖肽类抗生素或恶唑烷酮类抗生素。
各类抗菌药物特点及适应证的区别,这下彻底记住了!
第Ⅳ类:慢效抑菌药:如磺胺类以上4类药的联用效果为:I+II=协同(增强);I+III=拮抗(可能);II+III=协同(增强或相加);I+Ⅳ=协同根据结构,抗菌药物可分为以下几大类,部分大类中还含有多种小类或亚类:1β-内酰胺类这类药物均含有β内酰胺环;可抑制细菌细胞壁合成,激活细菌自溶酶。
阿莫西林到底是消炎药还是抗生素?它常被“滥用”,却经常用错
类抗生素;林可霉素和克林霉素;β-内酰胺酶抑制剂及β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂的联合制剂;抗分枝杆菌药;头孢菌素类抗生素;磺胺类、硝基咪唑类、呋喃类抗菌药;单环β-内酰胺类抗生素;氟喹诺酮类抗生素;氨基糖苷类抗生素;利福霉素类抗生素;氧头孢烯类抗生素;万古霉素与其他糖肽类抗生素;大环内酯类抗生素...
多粘菌素后 谁将成为超级抗生素领域的下一个重磅产品?
研究表明,β-内酰胺酶抑制剂虽本身没有抗生素活性,但可以增强β-内酰胺类抗生素的活性,从而克服细菌耐药。作为一款创新抗生素,Zerbaxa可同时用于复杂性尿路感染(cUTI)、复杂性腹腔内感染、医院获得性肺炎及呼吸机相关肺炎。02、脂糖肽类抗生素--替拉凡星...
“超级细菌”是什么?它有天敌吗?
科技在进步,人才在创新,现在也有很多抗MRSA的药物不断被研发出来,常用的抗MRSA的药物有万古霉素、替考拉宁等糖肽类抗菌药物,还有利奈唑胺以及作用最强的氨基糖苷类抗菌药物阿贝卡星,此外还有替加环素、达托霉素等。但是,人们研制一种新抗生素一般需要10年左右时间才能临床应用,超级细菌却在不断变异增加,具体耐药机制...