“体检结果未告知” 能否成为拒赔理由?

近日,北京市石景山区人民法院审结了一起保险合同纠纷案,保险公司以“体检结果未告知”为由,拒绝向被保险人理赔。案情信息显示,2021年2月,王女士为其丈夫高先生投保某保险公司重大疾病保险,合同约定保险期限为2021年2月26日至终身,交费期限为10年,保险金额20万元。据王女士所述:“2021年2月,保险公司的一位业务...

未告知病史就一定被保险拒赔?法院判了

法院指出，被保险人虽曾有病史，但发生时间已超出保险合同健康询问的期限范畴，且投保人难以根据被保险人的表面症状得出确切诊断结论的，即使投保人投保时未告知保险人相关异常状况，也不属于违反如实告知义务。投保人理赔被拒诉至法院2021年4月，甄某芳在网上为年近六十的父亲甄某滚在某保险公司投保百万医疗保险和住...

少说这项信息被保险拒赔,法院:得赔!

本案中,如果支持某保险公司以投保人签订保险合同时未如实告知被保险人两年内健康异常状况为由单方面解除案涉保险合同,这不仅让保险合同失去转移风险、分摊损失的社会价值,也会使曾患有疾病的投保人不再愿意投保,对保险公司而言也是一种损失,而人身保险设立的目的就是为被保险人的生命健康进行保障。被保险人及投保人作...

体检结果未告知,保险理赔拿不到?

近日,北京市石景山区人民法院审结一起保险合同纠纷案,保险公司以“体检结果未告知”拒绝向被保险人理赔。法院审理后认定保险合同合法有效,双方均应当按照合同约定行使权利、履行义务,最终判决保险公司向被保险人支付保险金。本案判决结果表明,在保险活动中,投保人、保险人在保险活动中应遵守诚实信用原则,这既是保护保险消...

四川一女子买健康保险4年后确诊恶性肿瘤,保险公司称构成既往症...

在人身保险合同中,既往症通常被作为责任免除的一种常见情形。既往症,作为专业的医学术语及保险专业术语,投保人很难准确理解其具体概念和范围。既往症,应是投保人在投保时已通过某种疾病具有的症状、体征判断患有某种疾病,在此种情况下,投保人恶意带病投保的保险人应免除保险责任。同时,尽管投保人在投保前已患有某种...

结节囊肿恶变为癌,保险公司能以“投保未告知”拒赔吗?

要履行如实告知义务(www.e993.com)2024年11月10日。投保人应在清楚既往症、重大疾病等相关定义的前提下对保险人如实告知身体状况,避免出现因隐瞒既往症而导致保险人拒绝出险的情形。对于体检状况要如实告知保险公司,特别是当保险人明确要求提供相关体检报告或陈述既往病史时,不得有意隐瞒,防止日后因此遭到拒赔。

保险合同成立二年后,保险公司以投保人未告知患病情况为由拒赔...

特别是郑某于2021年5月6日患病住院的情况下,保险公司仍接受公安局为郑某投保并出具团体保险单,表明保险公司对郑某是否存在不符合投保的重大疾病,未尽合理审查义务。保险公司在保险合同履行2年后,又以投保人未履行如实告知义务为由拒绝理赔,并通知解除合同,不符合法律规定,不予支持。综上,法院判决保险公司赔偿郑某...

投保时未告知曾患良性肿瘤,女子患癌后遭保险公司拒赔合理吗?

法院:并非故意隐瞒不应被拒赔在详细查阅了《保险法》的规定和案例之后,法官认为,保险公司设置的健康问询项目含义清晰,不致产生歧义,而王女士对于健康问询事项所作的否定性回复与实际情况不符,因此王女士确实未履行如实告知义务,保险公司有权根据保险合同约定解除合同。

买健康险未告知结节囊肿被拒赔?法院判决保险公司支付保险金5万余元

张女士体检报告上所载的结节囊肿是否属于既往症？保险公司能否以张女士未履行如实告知义务拒赔？鼓楼法院经审理认为，张女士于2019年11月所患“卵巢囊实性结节及右卵巢强回声团”性质并不明确，且无证据证明彼时张女士已出现了恶性肿瘤相关明显症状。在此情形下，不具有专业医学知识的一般普通谨慎人士难以就肿瘤性质及...

患恶性肿瘤后保险公司拒赔,“系带病投保,未如实告知”,法院:无...

《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(二)》第八条规定,保险人未行使合同解除权,直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形为由拒绝赔偿的,人民法院不予支持。本案中,被告未提交证据证实投保人在投保时患有该项疾病。即使投保人在投保时未告知原告患有高血压等疾病,但投保人自...