什么是“医保家庭共济”?哪些亲属能使用?一文读懂→

除了支付家庭成员的医药费用,家庭共济账户还可以用于缴纳城乡居民参保费用。江西财经大学财税与公共管理学院院长医疗保障研究中心主任张仲芳:事实上来讲,很多青壮年参保人的个人账户累积资金是比较大的,而在家庭成员里面,老人、小孩,尤其是老年人的住院次数比较多,各种病也相对比较多,报销之余的个人负担相对较重。如果...

2025年“惠荆保”开放参保,为荆门百姓筑牢健康保障防线!

覆盖医保目录内、外住院医疗费用以及特定药品门诊、门诊慢特病自付费用共四大保障责任,累计保额高达290万元,基本医保报销后,剩余属于2025年“惠荆保”责任范围内的费用扣除相应年免赔后按比例报销。三、调整优化特药目录,惠及更多患者为更好满足恶性肿瘤患者对高额创新药的迫切需求,2025年“惠荆保”结合实际,剔除已...

我国居民年住院率超20%,恰恰说明我们国家医疗资源很充足!

这部分的花费只有615.加上床位,护理,诊疗和一些常规检查,应该总费用在1000-2000之间,就算往上使劲算都不会超过3000。但最终结果是5200。如此看来,就这种住院费用,这种住院率,它能合理?不过,住院率能够突破20%,这也说明我们国家医疗资源充足呀,只要有需求,立马就可以住上院。生在这样的国家应该学会感恩。能有这么...

职工医保的门诊和住院的报销待遇是多少?

本市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。一、门诊待遇二、住院待遇上海市一、门诊待遇二、住院待遇三、门急诊报销金额上海市职工医保门急诊就医采用“三段式”保障模式,即①账户段,先使用每年7月1日计入的个人账户当年资金支付门急诊费用;...

人人参保有“医”靠 家家健康享平安 2025年度城乡居民基本医疗...

三是抵御疾病风险有优势,2023年全国参保居民平均住院率20.7%,而2023年全国居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12765元、6205元、2943元,报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6648元、3994元、2172元,居民平均报销金额为4437元,10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。四是综合...

曝光!违法违规金额1.5亿!15家医院被暂停医保门诊、住院业务,涉...

2.存在挂床住院情况(www.e993.com)2024年11月4日。具体表现为谢某某实际仅住院前3天在院治疗,其余时间未实际在院治疗,涉及医保1人次,涉及医保基金损失金额4331.62元。3.串换诊疗项目。医院将“硬性鼻咽镜检查(二甲收费标准为30元/次)”串换为“纤维鼻咽镜检查(二甲收费标准为120元/次)”进行收费,涉及医保1726人次,涉及医保基金损失金额15.53...

美年健康推出面向“带病人群”百万住院保险保障方案 通过医保结算...

常见的肺结节、乳腺结节、甲状腺结节患者均可投保,罹患疾病(符合条件)或意外皆可赔付,保障范围广。投保时间不限,全年随时可投;第三,住院保障金额高,享受赔付总限额100万元保额的基本医疗保险范围内住院医疗费用,解决用户较大住院费用支出的负担;第四,专享优质医疗服务,依托于美年健康集团预防医学龙头企业的优势,超过亿...

医院“免费住院”是馅饼还是陷阱?国家医保局披露真相

随着调查的深入,该医院“免费住院”的外壳逐渐被剥开:串换收费、三单不符、无资质开展诊疗项目并纳入医保结算等违规问题逐一浮出水面,涉及金额共计160余万元。例如,王大伯因腰椎间盘突出被接到该院做手术,住院期间交了400元伙食费,自费金额2306.86元由医院主动负担,剩余9560.81元由医保基金支付。“我们从病人的结算...

一文读懂“龙江惠民保2024版”保障内容!

保险期间内,被保险人因意外或疾病,在二级(含)以上基本医保定点医院住院所产生的符合基本医疗保险目录内的医疗费用,经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等补偿后个人自付部分,保险公司按约定承担对应保险责任,免赔额3万元,保险金额100万元。报销比例3万元-5万元部分:45%...

住院费多了3300元?新手爸爸心里犯嘀咕,医保局介入:可以退

01实际医疗费10900元结算时却多出3300元牟先生告诉记者，女儿刚出生时因肺炎住了九天医院。医院开具的发票凭证上显示，结算金额是14200元，而在结算单上，这笔费用出现在DRG收费标准一栏，其他类别则均无产生费用。问：什么是DRG付费？根据福建省政府官网的解释：DRG付费是按照患者的疾病类型、治疗方法、病情严重...