医保还可以“二次报销”?很多人还不知道,白白浪费了一大笔钱
第一,“二次报销”主要是针对大病患者提供的一项救济,一般都需要达到金额不低的自费门槛以后才能申请“二次报销”,而医保在经过多年来的发展完善,大多数小病、小手术,花费几千、一两万块就能够搞定,所以大多数患者实际上都不满足“二次报销”的申请条件。第二,医院很少宣传“二次报销”的政策,这也就导致了大多...
不懂就问医保篇 | 搞清大病保险二次报销,可省下一大笔钱
用白话来说,当我们生病时,首先可以用第一重保障-基本医保来结算报销,但由于生病实在是费钱,哪怕基本医保已经报销了一部分,我们仍需个人自付较高费用,这时候,为了保护我们不至于因病致贫,第二重保障-大病保险就会发挥作用,它会对自付费用进一步报销,也就是二次报销,需要注意:大病保险报销也必须是医保报销范围内的自...
济南职工个人花6000元以上医保可以二次报销,怎么报?
起付标准为6000元,个人负担合规医疗费用6000元-20万元的部分报销80%;20万元以上的部分报销90%。二次报销需要什么手续?符合报销条件的参保人无需任何申请手续,医保结算系统会自动报销。二次报销不需要单独办手续!举个例子,如果一个医疗年度内,经基本医疗保险等按规定报销后,参保职工个人累计纳入二次报销的合规医...
“大病保险”热点问题解答
不需要,本市参保人员(城镇职工、城乡居民)无需申报,也不需要缴纳额外费用。三、“大病保险”的报销标准是什么?大病医疗保障实行“分段计算、累加支付”。目前,本市参保人员(城镇职工、城乡居民)“大病保险”起付线为30404元。起付标准以上(不含)部分累加5万元(含)以内的个人自付医疗费用,由基本医疗保险基金支付...
居民医保不划算?每人年均就诊6次,住一次院平均报销逾五千
全国医疗卫生机构入院2.47亿人次,年住院率为17.5%;也就是说,平均每6个人中就有1个人一年住一次医院。居民生病、生大病的概率并不像想象中的那么低。之前脱贫攻坚期间,40%的贫困是因病致贫、因病返贫,也说明疾病对家庭经济状况的影响极大。数据显示,2022年我国居民医保参保人的次均住院费用为8129元,以报销...
2025年居民医保费标准出炉,个人缴费涨20元,还有6个医保好消息
第二,巩固住院待遇水平,提升门诊保障水平(www.e993.com)2024年9月22日。根据通知的数据,居民医保住院费用的报销比例在70%左右。国家医保局鼓励各医保统筹地区要量力而行,巩固提高医疗保障水平,有条件的地区,可以根据经济发展水平和医保基金的承受能力,提升门诊保障水平。什么意思呢?虽然缴费提高了,但是国家医保局也明确了,条件好的地区,要...
“全面贯彻党的二十大精神 奋力推进中国式现代化建设
一是及时将符合条件的中医(含中西医结合)医疗机构、零售药店等纳入医保定点管理,做到“应纳尽纳”。目前,全省共有913家中医医疗机构纳入医保定点管理。二是注重医保支付政策向中医药领域倾斜,参保居民在县级及以上中医院住院的,其住院报销起付标准较同级医疗机构降低100元。参保居民使用中医药服务(含中药饮片、中成药、...
《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》政策解读
11.基金零报销激励,是当年没使用过医保基金还是没使用过大病报销?指导意见提出,基金零报销激励,奖励的是当年没有使用过医保基金的居民医保参保群众,即没有使用过医保基金报销,包括门诊、住院在内的所有的医疗费用,才能在下一年享受报销激励。基金零报销激励每年可以享受不低于1000元的大病保险奖励额度,各地可以根据当地...
又涨了!今年医保缴费标准公布,2类人群或免交,新增一大变化
对于符合激励条件的,均提高大病保险最高支付限额,每次提高均不低于1000元,大大高于个人缴费的400元。简单来说,对于连续参保人员和零报销人员,会提高大病保险最高支付限额,假设自己以后因病住院了,报销的金额每年会增加不低于1000元(累积提高额度为当地最高支付限额的20%)。比如别人最高能报销30万元,而连续参保...
第八届医药代表委员座谈会_财经_中国网
第二完善医保药品目录筛选的科学评价机制,国家应该明确创新药物进入医保目录的评价标准和条件。将国家重大新药创制的专项成果纳入医保目录。国家对于创新新药有一个非常明确的政策,那么有效的会鼓励我们的新药。现在企业创新新药以后进不了目录,进不了报销这样一个医保目录。严重的影响企业创新的积极性,这是我想提的一个...