强化临床适用性:循环系统疾病DIP病种进一步优化

2.0版调整为三个独立的病种:I20.0:36.0701不稳定性心绞痛:冠状动脉生物可吸收支架置入术、I20.0:00.6600x004不稳定性心绞痛:经皮冠状动脉球囊扩张成形术、I20.0:88.5701不稳定性心绞痛:多根导管冠状动脉造影。

“2.0版”vs“1.0版”:泌尿生殖系统DIP病种成组逻辑更清晰

以核心病种为例,诊断方面,2.0版仍沿用1.0版,采用主要疾病诊断亚目(4位码)。但值得注意的是,2.0版把手术操作分解为主要手术操作、次要手术操作,其中,主要手术操作以风险最大、难度最高、花费最多为特征。同时,在核心病种入组规则方面明确规定:当医保结算清单的主要诊断、主要操作能匹配核心病种,但相关操作未完全匹配...

按病种分值(DIP)付费病种库2.0版的调整机制与逻辑分析

按照ICD-10疾病诊断医保2.0版编码层次结构分析比对,2.0版病种库共覆盖疾病诊断20章、218节、1133类目、3332亚目;病例数较为集中的章节有泌尿生殖系统疾病(主要诊断代码N00-N99)、肿瘤(主要诊断代码C00-D48)、消化系统疾病(主要诊断代码K00-K93)等(示例见表9)。表92.0版病种库疾病覆盖情况病种库及应用DIP病...

廖藏宜:医保病种分值付费搭建中国版DRG

收集前2年所有定点医疗机构出院病人数据(除产科分娩)约70万份病例(涵盖参保和非参保),对发生一定例数以上的病例,按主要诊断的ICD-10编码小数点后1位(亚目),再区分不同治疗方式(操作按ICD-9-CM-3)对病种进行归类,病例在一定例数以下的,作为一个特别病种,依此确定分值库。

秦永方:探秘病种(DIP)分值法系列讲座之2

淮安医保病种分值付费,从最初的500多种,到2013版《基本医疗保险病种分值标准》出台,共涉及26个临床科室、892个亚目病种。《人民日报》2016年9月11日02版,淮安探索医保付费方式改革,首创总额控制下的病种分值结算办法,扭转了医保基金曾出现的收不抵支状况,初步实现医保基金可持续、医院竞争有秩序、患者得到合理治疗三...

一文读懂:DIP病种分值和入组规则

从上表可知,L08.9这个亚目下的6位码共有13个诊断,在聚类时,只要前4位码L08.9一致,均进入这个病种组合(www.e993.com)2024年11月26日。相同的诊断,不同的诊疗方式,消耗的医疗资源(费用)也不一样,每一组的分值也不一样,反映了消耗医疗资源与支付分值的关系。此外,实施DIP付费时,大部分医保统筹地区都会选择部分病种作为基层病种。基层病种主要...

这项成绩“及格率”已达87.71%_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

一是收治病种数量及难度不断提高。2022年度,县医院收治病种种类亚目平均数为1489种,较2020年度增加133种。东、中、西部县医院收治病种种类亚目平均数分别为1634种、1482种、1417种,区域均衡性增强。超过97.49%的医院能够实施心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊规范处置;超过95.79%的...

国家卫健委:去年1856家县医院达到二级医院能力 占比87.71%

2021-2022年度，我国县医院诊疗能力进一步增强。收治病种数量及难度不断提高。2022年度，县医院收治病种种类亚目平均数为1489种，较2020年度增加133种。超过97.49%的医院能够实施心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊规范处置；超过95.79%的医院能够实施心衰、肾衰和呼衰的诊断与急救。202...

于保荣:DRG与DIP的改革实践及发展内涵

国家医保局的疾病诊断相关分组(CHS-DRG)在国家医保版ICD-10编码(包含疾病诊断2048个类目、10172个亚目、33392个条目)和国家医保版ICD-9-CM-3编码(包含手术和操作890个亚目、3666个细目和13002个条目)基础上,依照“临床过程一致性”和“资源消耗相似性”的分组原则,进行核心疾病诊断相关组(ADRG)分组,形成了167个...

国家卫健委:83.7%的县级医院医疗服务能力达到基本标准

全国县级医院中,收治病种数亚目中位数从2017年的1062上升至2018年的1412,能够开展的手术和操作亚目中位数从2017年的343上升至2018年的434,增幅分别为33.0%和26.5%。其中,中、西部地区诊疗能力进步明显,近年来收治病种和手术操作亚目中位数与东部地区的差距逐渐缩小。