当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?
(3)药物因素:治疗慢阻肺常用的糖皮质激素和抗生素,可能增加真菌感染的风险。(4)反复住院:增加了接触医院环境中真菌的机会。2.有多少慢阻肺患者会得肺曲霉病?据统计,在住院的慢阻肺患者中,约有3.9%的人会发生侵袭性曲霉病。看起来这个数字不高,但考虑到我国庞大的慢阻肺患者基数,实际上影响的人群可能超过...
成人门急诊急性呼吸道感染诊治与防控专家共识
推荐意见2:急性LRI包括急性气管、支气管炎和肺炎;急性气管、支气管炎通常由病毒所致,我国成人CAP最常见的病原体是肺炎链球菌和肺炎支原体,约1/3肺炎支原体感染存在混合感染(病毒或细菌);老年患者中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌相对多见;在重症CAP患者中流感病毒、肺炎链球菌、肠杆菌目细菌及嗜肺军团菌...
主任提问:侵袭性肺曲霉病的首选抗菌药是?
氟康唑:对曲霉菌天然耐药,有研究回顾性分析了475例慢性阻塞性肺病(COPD)合并侵袭性曲霉菌病(invasiveaspergillosis,IA),其实绝大多数为IPA,发现氟康唑治疗组的死亡率是伏立康唑、卡泊芬净组的两倍(p=0.016)[5]。伊曲康唑:静脉制剂可能不易获得,胶囊口服生物利度低(55%),口服液生物利用度较好(80%)...
侵袭性肺曲霉菌病治疗
1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物来抑制或杀死侵入性肺曲霉菌。例如,两性霉素B、氟康唑可用于治疗。此方法适用于侵袭性肺曲霉菌感染患者。需密切监测患者的反应及可能出现的副作用。2.免疫调节治疗免疫调节治疗旨在增强机体免疫力以对抗侵袭性肺曲霉菌感染。常用药物包括环孢素A、他克莫司等。此方...
张利鹏教授:侵袭性曲霉菌感染的治疗进展
2017年《ESCMID-ECMM-ERS指南执行总结:曲霉菌病诊断和管理》[4]建议,艾沙康唑和伏立康唑是治疗肺IA的首选一线药物,而两性霉素B脂质体仍作为替代治疗。急性白血病或骨髓增生异常综合征接受诱导化疗的患者,强烈推荐泊沙康唑进行初始预防。《实体器官移植受者的侵袭性曲霉菌病:美国移植传染病学会实践社区指南》[5]建议...
涉及质谱法,侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识发布
共识中提到:侵袭性霉菌感染实验室诊断方法及路径基本一致,包括直接镜检、培养、血清学检测(G试验、GM试验、曲霉IgG抗体测定等)、分子生物学检测(PCR、mNGS),再通过形态学、质谱、分子生物学鉴定具体菌种,进一步进行体外药敏试验并提出治疗建议(www.e993.com)2024年10月6日。根据共识文件中的数据显示:质谱对曲霉菌属、毛霉属、淡紫紫孢霉和宛氏拟...
肺侵袭性曲霉菌病治疗后结果如何
肺侵袭性曲霉菌病的治疗可以考虑抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等方法。1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物如伊曲康唑、伏立康唑等来抑制或杀死侵入肺部的曲霉菌。此方法适用于各种类型的肺侵袭性曲霉菌感染。
女子咳嗽俩月竟是“肺发霉了”!医生提醒→
近日,福建省福州肺科医院接诊一例患者,该女子咳嗽两个月未愈,经查确诊为侵袭性支气管肺曲霉菌病。医生表示,内镜检查时,发现患者肺部有非常严重的痰栓及坏死物,已经堵塞管腔,将坏死物活检后去做病理检查,发现了大量的霉菌。专家表示,霉菌会依附在气管上,稍不注意就会造成气管黏膜的大出血。霉菌全年都有可能感染...
耐药菌的治疗药物【一文理清】
头孢他啶/阿维巴坦是由头孢他啶与阿维巴坦按照4∶1制成的复方制剂,商品名"Avycaz",可以抑制ESBLs、AmpC、KPC和大多数的OXA-48,但对于MBLs无效。FDA和欧洲药品管理局(EMA)已经批准头孢他啶/阿维巴坦治疗复杂性尿路感染、复杂性腹腔感染、医院获得性和呼吸机相关性肺炎。EMA还扩大了其适应症包括治疗没有其他选择的...
警惕!毒性是砒霜数十倍!家中十分常见
王良录介绍,常见的霉菌有:链格孢、枝孢,在空气中最常见,可引起过敏、过敏性鼻炎,甚至哮喘;青霉,在发霉的食物上常见,可以引起呼吸道过敏;黄曲霉,在发霉的粮食中常见,例如粮食里的黄色的米粒、有哈喇味发苦的花生米当中都含黄曲霉,可引起肝癌;烟曲霉,可引起过敏、感染、真菌性肺炎。一项发表在《协和...