时移物换丨聚焦2024 FUNDICU共识,全新视野关注ICU侵袭性真菌病...

综上所述,面对念珠菌、曲霉等真菌的耐药挑战,我们既期待新药的出现,也需依赖现有的抗真菌药物,尤其是两性霉素B及其脂质体这类传统抗真菌药物在众多真菌菌种的经验性治疗、目标治疗、挽救治疗中发挥巨大作用,特别是在隐球菌性脑膜炎、毛霉、镰刀菌等感染中仍占据重要地位。专家简介杨帆教授主任医师,医学博士...

胡晓慧教授:力挽狂澜,两性霉素B脂质体挽救性治疗血液病患者侵袭性...

《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则(第六次修订版)》[11]提到,经验治疗可选择药物包括卡泊芬净、两性霉素B脂质体、两性霉素B、伏立康唑、米卡芬净、伊曲康唑等;对于已经接受广谱抗真菌药物预防的患者,在需要启动IFD经验治疗时的药物选择仍不明确,一般推荐换用其他类型抗真菌药物,如两性霉素B脂...

《ISHAM临床实践指南:变应性支气管肺曲霉病/真菌病的诊断、分类和...

半乳甘露聚糖是曲霉细胞壁的重要组成部分,检测血清半乳甘露聚糖已被批准用于诊断侵袭性肺曲霉病。然而,ABPA患者中血清半乳甘露聚糖检测的准确性较差[32],不建议将其用于诊断ABPA。支气管镜检查可用于获取呼吸道样本进行真菌培养,但大多数专家不建议常规使用支气管镜检查来诊断ABPA。建议在以下情况下对疑似ABPA/ABP...

一例肺部“曲霉球”感染

既往史:发现血压升高10余年,血压最高160/130mmHg,平素口服苯磺酸氨氯地平片降压治疗,自诉血压控制尚可;发现血糖升高3年余,未应用降糖药物治疗,曾口服二甲双脆片现已停药,现口服阿卡波糖片50mgtid,否认心脏病,脑血管疾病史,否认神经精神疾病史,否认肝炎史、结核史、疟疾史,预防接种史不详,否认手术史、外伤史、输血...

当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?

抗真菌治疗:这是治疗的核心。(1)对于侵袭性肺曲霉病:首选药物:伏立康唑、异伏康唑或泊沙康唑。疗程:至少6-12周。(2)对于慢性肺曲霉病:首选药物:伊曲康唑口服溶液或伏立康唑片。疗程:至少6个月,对于慢性空洞性肺曲霉病至少9个月。继续慢阻肺的基础治疗:包括支气管舒张剂等。糖皮质激素的使用:这是...

慢阻肺伴肺曲霉病:如何诊断?抗真菌药和激素怎么用?

IPA是此类人群IA的主要表现形式,多为急性加重期继发于广谱抗菌药物和/或全身糖皮质激素治疗后,也有部分患者起病于社区(www.e993.com)2024年11月9日。IPA可分为血管侵袭性曲霉病(AGIA)和气道侵袭性曲霉病(AIA)两类。后者根据累及部位,又可分为气管支气管炎和细支气管炎等亚型。CPA、变应性支气管肺曲霉病(ABPA)等多种形式;而且随着宿...

关于侵袭性肺曲霉病,掌握这些诊疗要点

IPA分为急性侵袭性肺曲霉病(AIPA)或称血管侵袭性(angioinvasive)肺曲霉病、亚急性侵袭性肺曲霉病(subacuteinvasivepulmonaryaspergillosis,SAIA)和气道侵袭性曲霉病(airway-invasiveaspergillosis,AIA),各种亚型临床表现有所不同。病情发展快,可以在数日之内发生症状和影像学显著改变。症状通常较严重,发热气急症状多...

急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗

侵袭性肺曲霉病(IPA)是一种由曲霉菌引起的真菌病。这些丝状真菌无处不在,在生物降解中发挥着重要作用。繁殖后,空气中的曲霉孢子(分生孢子)有效地分散在环境中。人类每天吸入100至1,000个分生孢子,这些分生孢子通过免疫系统的各个组成部分有效地从呼吸道中清除。然而,当我们抗真菌免疫的要素失效时(遗传或获得),...

奥赛康注射用硫酸艾沙康唑首仿获批 为新型三唑类抗真菌药物

艾沙康唑是一款广谱的新型三唑类抗真菌药物,主要适应症为成人患者侵袭性曲霉病和侵袭性毛霉病的治疗。艾沙康唑由Basilea开发,最早于2015年3月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,用于治疗侵袭性毛霉病和曲霉病。毛霉菌和曲霉菌是目前已知可导致人类罹患感染性疾病的临床常见侵袭性真菌,可引发侵袭性毛霉病和侵袭性曲霉...

优化抗真菌药物结构以保证临床真菌治疗可及

√一线替代治疗药物:两性霉素B脂质体。2016IDSA曲霉病指南中提到,推荐两性霉素B用于因三唑类耐药、和/或出现不良反应等而导致治疗失败的抗真菌治疗;√泊沙康唑有预防适应症,适用于预防13岁和13岁以上因重度免疫缺陷而导致侵袭性曲霉菌和念珠菌感染风险增加的患者;...