山东大学齐鲁医院被罚!病案复印管理不善导致病案信息泄露、未按规...

电子病历书写及保管时限的要求与纸质病历一致。复制电子病历的,医方可以提供患方核对无误后的纸质版本,或提供已锁定不可更改的病历电子版。打印的电子病历纸质版应当加盖医疗机构病历管理专用章。有条件的医疗机构可以为患者提供医学影像检查图像、手术录像、介入操作录像等电子资料复制服务。依法需要封存电子病历时,应当...

日间手术病历书写与管理专家共识(2024版)

期望本共识的编写对于提高医疗机构的日间手术病历书写质量、规范医务人员的医疗行为、加强病案管理和质量控制,起到积极的引领作用。一、日间手术病历书写现状及存在问题我国日间手术正处于快速发展阶段,各医疗机构的日间手术病历内容及样式各异,包括使用常规住院病历、24h内入出院记录、专用日间手术病历、日间手术表...

阜新市人民政府关于印发阜新市整合城乡居民基本医疗保险制度实施...

理顺医保管理体制,县、区政府明确城乡居民医保行政管理部门和职能,一体化的经办服务。各级医保经办机构加强经办队伍能力素质建设,改进服务手段和管理办法,优化经办服务流程,建立健全内部控制和风险管理制度。市级医保行政部门要加强行政监督和业务指导,推动建立权责清晰、管理规范、运行高效、监督制约到位的经办服务体系。(三...

冷知识:卡疯你的病历系统,是医院花上千万买回来的

HIS系统全称是医院信息系统(HopsitalInformationSystem),主要包括两个部分:医院管理信息系统(HMIS)和临床信息系统(CIS)。前者主要用来支持医院的行政管理工作,包括财务管理、人事管理、住院病人管理、药品库存管理等功能。后者则用于支持医护人员的临床活动,这里面就包括广受吐槽的病历系统,还包括医嘱处理、重症监护、...

麻精药品管理方法梳理!咪达唑仑调整为第一类精神药品

医生必须在病历中记录开具的第一类精神药品处方,并为患者建立详细的病历档案,保存患者身份证明复印件,并要求患者签署《知情同意书》。处方限量门诊患者:注射剂每张处方为一次常用量。住院患者:每日开具处方,每张为1日常用量。药品储存第一类精神药品需专人负责,存放在设有防盗设施和报警装置的专库或保险柜中,实...

麻醉药品、第一类精神药品监督管理

曲马多从普通药品划归到第一类精神药品管理根据《食品药品监管总局国家卫生计生委关于加强含可待因复方口服液体制剂管理的通知》,自2015年5月1日起,医疗机构应当按照《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关规定,加强对含可待因复方口服液体制剂(包括口服溶液剂、糖浆剂)的管理(列入第二类精神药品管理),使用精神药品专用处...

重磅!“电子病历分级应用评价”改名 “智慧医疗分级评价”!

增加的2个角色,包括医疗管理和电子病历安全。医疗管理要求包括医疗质控、护理质控、准入与职权管理、不良事件管理和感控管理等。强化安全管理,细化不同层面安全职责,安全管理体系强化“人防”,安全技术体系强化“物防”“技防”,业务连续与灾备,要求强化运维支持,保证业务运行。

重庆发布互联网医院管理办法实施细则 医师应具有3年以上独立临床...

在病历信息留存方面,《细则》要求,患者病历记录保存时间不得少于15年,诊疗中的图文对话、音视频资料等过程记录保存时间不得少于3年。互联网医院变更名称后,病历等数据信息由变更后的互联网医院继续保管;注销后,由依托的实体医疗机构保管。患者可以在线查询和下载检查检验结果和资料、诊断治疗方案、处方和医嘱等病历资料...

事关出生医学证明管理、医疗机构执业许可等 官方发文规范

第十九条????医疗技术临床应用管理监督执法的主要内容包括:(一)医疗技术临床应用管理组织建立、制度制定及工作落实情况;(二)医疗技术临床应用和研究管理情况;(三)医疗技术临床应用报告和公开情况;(四)开展人体器官移植及限制类医疗技术等医疗技术符合相关技术管理规范情况;...

抗菌药物临床应用管理100问(附答案)

32.《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中要求的部分内容与相应专业的临床路径或诊疗指南相矛盾,如Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时,临床医务人员按哪个执行?33.专科医院与综合医院病种不同,要求指标是否有所区别?34.抗菌药物临床应用管理如何趋于专业化和常态化的管理?