体检发现肝血管瘤 医生精准微创切除

今年44岁的周女士，在一年前体检时发现肝脏占位性病变，内心一直担忧，遂于近日来到延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）普外科寻求进一步治疗。入院后，经过检查发现肝内多发血管瘤和囊肿，确诊为肝血管瘤，大小约5.8cm×10.2cm，需要手术治疗。普外科主任李琦带领团队充分讨论后，为她制定了详细的手术方案。...

影像读片丨肝细胞癌

平扫期占位相对正常肝实质通常是略低密度或等密度(A图,白色实线箭头),肝动脉期为高密度(B图,白色虚线箭头),在门静脉期变回等密度或低密度(C图,白色虚线箭头)。肝细胞癌的CT和MRI表现??肝癌有3种表现:单发肿块,大的多发结节,段、叶或全肝弥漫性浸润病变(图1)。在CT上,大多数肝癌在平扫图像上表现为低...

北京地坛医院徐州医院成功开展超声引导下经皮经肝胆道引流术

行彩超检查显示肝内多发结节,肝内胆管扩展;进一步完善上腹部磁共振增强检测,显示胰腺体尾部占位,侵犯脾静脉,肝内多发结节,胆总管局部狭窄、管壁增厚,胆囊结石。由于患者情况较为复杂,主治医师请肝病专家、影像科主任薛明、超声科主任殷志勇进行会诊。考虑患者年龄较大,肝损害重,且合并糖尿病,经综合评估,决定行经皮经...

原发性肝癌多发病灶的患者,一定要警惕存在肝内胆管细胞癌的可能性...

原发性肝癌统指起源于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,其中肝细胞癌较多见,胆管细胞癌发生率较低,占原发性肝癌的5%~15%。临床上也曾出现过同时包含两种细胞成分的混合细胞癌,此种情况被总结为3种类型,即A型:肝细胞癌和胆管细胞癌生长于肝脏的不同部位,且每个肿瘤均为单一的细胞成分,也称重复癌;B型:肝细胞...

罕少见丨肝多灶性吻合状血管瘤

术前影像诊断:肝内多发占位,考虑肝上皮样血管内皮瘤可能。术后病理诊断:肝多灶性吻合状血管瘤。吻合状血管瘤(anastomosinghemangioma,AH)是一种罕见的血管瘤亚型。该病多见于泌尿生殖系统,以肾及肾周组织最为常见,极少发生于肝脏。中老年为主要发病人群,通常无相关临床症状,一般是在影像学检查中偶然发现,且...

罕见病例|原发性肝黏液表皮样癌1例报告

黏液表皮样癌是唾液腺最常见的恶性肿瘤(www.e993.com)2024年11月19日。一项关于黏液表皮样癌的文献回顾分析[1]发现，在8525例原发性黏液表皮样癌患者中，来源于腮腺4843例(56.8%)，硬腭1536例(18.0%)，其他部位占25.2%，包括食道、肛管、乳房皮肤、泪囊、胸腺、甲状腺、肺或子宫颈[2-3]。原发性肝黏液表皮样癌极其罕见，目前文献报道的原...

探案丨掏肝掏肺,我该拿什么拯救你

肝癌伴肺转移癌:影像学胸腹CT平扫提示肝脏单发占位性病变合并双肺多发结节及团片影,抗感染疗效欠佳,应注意肝脏原发恶性肿瘤并肺转移可能,但患者发病以感染中毒症状为主,查炎症指标显著升高,肿瘤标记物无明显升高,必要时完善增强CT及病理穿刺活检进一步明确。

瑞金病例丨巨大占位藏玄机,陆阿姨体内惊现两种肿瘤!

增强CT的结果令人震惊:肝门部-胰头区团状异常密度,提示可能存在肝内胆管囊腺癌,并伴有肝门部-胰头区的淋巴结转移;同时,肝脏和胰腺均出现占位性病变,且伴有肝转移。面对如此复杂的病情,赵医生立即安排陆阿姨入院,并进行CT定位下的肝活检术。病理结果显示,这是一种炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)。

甲胎蛋白 409300 ng/mL 伴肝脏占位,你考虑什么诊断?

腹部超声提示肝内多发占位性病变;腹部CT提示肝左右叶均可见多发低密度肿瘤病灶,最大直径可达70mm,部分病灶动脉早期呈不均匀强化、部分为均匀强化,晚期呈低密度影。图1.腹部CT增强扫描显示部分肿瘤早期造影完全增强(A),晚期造影消失(B),提示HCC;其他肿瘤早期造影不均匀,晚期低吸收(C),提示肉瘤样改变(D)...

不再“肝”着急!HAIC联合靶免治疗点亮晚期肝癌患者生命之光

完善各项检查,发现肝内多发占位性病变,考虑原发性肝癌合并肝内转移,IIb期;虽然只是IIb期(也就是肿瘤数目超过了三个),但患者肝脏肿块几乎布满了整个肝脏,目前已经失去了外科手术机会,也已经无法通过单纯的TACE取得较好的疗效。科室高度重视,申请了全院肝癌MDT团队讨论后,制定了HAIC+全身系统治疗(靶向及免疫)方案,如...