医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

属于医保目录范围内,按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是人们常说的:医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付;城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准,根据参加的医保类型(职工医保/居民医保),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。个人自付是什么?指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付...

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城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。使用医保统筹支付,需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准,根据参加的医保类型(职工医保/居民医保),以及医院级别的不同,所对应的标准均有所不同。个人自付是什么?指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付...

陕西:明年起实行统一城乡居民医保政策

其中,参保居民在定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用,起付标准以上的部分,由城乡居民医保统筹基金按照以下标准支付:在统筹区内,一级定点医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心),住院报销比例85%左右,但不得超过90%;二级定点医院住院,报销比例70%左右;三级定点医院住院,报销比例不低于50%。参保居民在统筹区外定点...

武汉职工医保个人账户,使用范围调整!

家庭共济全称“医保个人账户家庭共济”，是指参保人在参加了武汉职工医保后，通过办理职工医保个人账户家庭共济，将个人账户里的钱授权给家庭成员使用，可用于支付家庭成员在定点医药机构就医发生的由个人负担的合规医疗费用。此外，武汉职工医保个人账户还可以用于支付家庭成员参加省内城乡居民医保费用。家庭共济账户如何绑定...

城乡居民医保门诊统筹 年度最高支付限额是多少?

城乡居民门诊统筹医保范围内支付比例50%,已连续缴费5年—9年的参保人,年度最高支付限额80元/人;已连续缴费10年—19年的参保人,年度最高支付限额110元/人;已连续缴费20年及以上的参保人,年度最高支付限额140元/人;其他人员年度最高支付限额维持50元/人(www.e993.com)2024年11月8日。关于慢病检查费或者开药,医保内的按比例报销。

明年起,居民门诊统筹年度支付限额提高 普通门诊费用可异地报销

居民门诊统筹年度支付限额提高至300元普通门诊费用可异地报销11月14日，从市医保局获悉，省医保局会同省财政厅、省卫生健康委联合印发了《关于进一步完善城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹政策的通知》（以下简称《通知》）。根据该《通知》，自2024年1月1日起，我市提高全市参保居民门诊统筹保障水平，参保居民门诊...

重要提醒!2025年度咸宁市城乡居民医保开始缴费!

一、普通门诊统筹支付政策:居民医保普通门诊统筹不设起付标准,年度支付限额350元,年度支付限额当年使用,不结转下年,参保居民在定点医疗机构普通门诊就医发生的政策范围内医疗费用,城乡居民医保基金按50%支付,二级及以上定点医疗机构、乡镇卫生院及城市社区卫生服务中心(站)、村卫生室(诊所)日基金支付限额分别为50元、25...

10元涨到380元!每年都交的城乡居民医保,到底有没有用?

住院也能报销。由医保统筹基金和个人共同支付的一段费用中,可以报销的比例高达90%。◎广州城乡居民医保住院待遇标准。/图片来源:广州医保微信公众号以前,"新农合"一般只能报销住院,只有部分地区的职工医保才能报销门诊看病,而现在,城乡居民基本医疗保险可以报销门诊费用,很多检查项目比如CT、MRI、彩超等也能报销。

广州:2024年度城乡居民医保集中征缴期延至3月31日

一是基本医疗保障:包含住院、普通门诊和门诊特定病种等;符合医保政策支付范围的基本医疗费用,统筹基金年度最高支付限额为339426元/人/年。二是大病医疗保障:参保居民住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,全年个人自付累计1.8万元以上、基本医疗保险最高支付限额以下,以及超出基本医疗保险最高支付限额的医疗费,...