药师说病例丨临床药师参与1例CAP患者经验性抗感染治疗
定位用于治疗对奈诺沙星敏感的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌以及肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌所致的成人(≥18岁)社区获得性肺炎。该患者病例特点:(1)老年男性,既往有COPD、冠心病和心衰史;(2)入院有发热,细菌感染指标高;(3)胸部C...
文献解读:糖尿病足溃疡创面治疗专家共识(2024)
针对病因的治疗包括改善微循环、营养神经和神经修复;针对神经病变的发病机制治疗包括抗氧化应激和改善代谢紊乱;针对疼痛为主要症状的DPN,三环类抗抑郁药、血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、α2δ钙通道配体类抗惊厥药物有较多的证据支持可改善糖尿病神经性疼痛、??血管介入及其他:血管腔内介入治疗是改善下肢动脉缺...
高热不退伴咳嗽咳痰,抗细菌及抗病毒治疗近一周效果不佳,全血细胞...
1、感染性病变:患者持续高热伴咳嗽1周,炎症指标明显升高,心超未见赘生物,胸腹盆CT未见明确病灶,厄他培南及头孢曲松经验性抗感染治疗效果差,但仍需考虑非典型病原体所致感染,如布氏杆菌、立克次体、新型布尼亚病毒、汉坦病毒等。可进一步询问患者相应动物接触史、旅居史,必要时送检相关病原体核酸或抗体检查、宏基因...
...无痛电子支气管镜与肺泡灌洗技术,确诊一例胞内分枝杆菌感染患者
临床用于诊断多种肺部疾病,如肺部感染性疾病、肺泡炎、肺纤维化、石棉肺、肺癌、肺囊虫病、肺泡蛋白沉积症等的临床诊断、鉴别诊断以及研究肺部疾病的病因、发病机制、评价疗效和预后等。科室推荐威海市文登区中西医结合医院呼吸神经内科下辖呼吸内科、神经内科两个专业组,目前有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师3...
变化中寻求新突破丨中华医学会第十八次血液学学术会议抗多重耐药...
高博医疗集团上海闸新医院王椿教授聚焦于临床实践,阐述了“中性粒细胞缺乏患者感染的诊断与治疗”,强调了精准医疗的重要性。王椿教授首先介绍了粒缺伴发热的流行病学特征和常见感染部位,如肠道、肺部和皮肤等。随后,详细讨论了感染诊断的关键步骤,包括感染部位和病原微生物的识别。在治疗方面,强调了初始经验性治疗的...
指南共识丨《中国艰难梭菌感染诊治及预防指南(2024)》
艰难梭菌感染(CDI)指由艰难梭菌引起的肠道感染,主要临床症状为发热、腹痛、水样便、腹泻(www.e993.com)2024年10月26日。轻者表现为腹泻,严重者可发生伪膜性肠炎,且常伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、感染性休克等并发症;CDI是常见的医院内感染类型,是住院患者特别是老年患者出现并发症和死亡的重要原因。
广州市妇女儿童医疗中心柳州医院:探索新生儿经验性抗感染治疗方案...
通过新生儿经验性抗感染治疗新方案实施,规范了新生儿抗生素使用,使临床医师严格掌握抗生素的指征,减少了抗生素滥用。各地区在使用抗生素未有统一方案的背景下,本方案在新生儿专科领域若能大力推广,对促进区域新生儿医疗高质量发展,具有积极意义。二、推进优质护理服务深耕妇科肿瘤护理事业...
社区获得性肺炎诊断明确却“治不好”?停用抗细菌药物后症状、影像...
1、病毒性肺炎:一般会有呼吸道症状,高热、乏力、肌肉酸痛等全身症状明显;影像学双侧多见,多为磨玻璃样或间质样改变。常见的呼吸道病毒为流感病毒、新冠病毒、鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、人类偏肺病毒等。该患者WBC不高,抗细菌治疗无效,需考虑病毒感染可能,入院后可完善鼻咽拭子呼吸道病毒多重PC...
儿童急性细菌性关节炎的治疗和随访,指南建议一览!
疑似儿童ABA患者的经验性抗菌治疗对于疑似儿童ABA患者,建议使用对金黄色葡萄球菌有效的经验性抗菌治疗(强推荐,证据确定性中等)。注释:对社区获得性MRSA(CA-MRSA)有活性的抗菌药物应根据当地的敏感性数据和疾病的严重程度来考虑。当根据免疫接种、暴露史、临床表现或体格检查的相关方面怀疑有其他病原体时,除金黄色...
探案丨“肺炎”抗感染效果不佳,原因为何?
2023-12-04行血培养、血mNGS,予以美罗培南1gq8hivgtt+多西环素0.1gq12hpo经验性抗感染,辅以降糖、抑酸护胃、补充白蛋白等对症治疗。2023-12-05行CT引导下肺穿刺活检;肺组织涂片找细菌、真菌、抗酸杆菌阴性,XPERTTB阴性。2023-12-07血mNGS回报(12-04采样):阴性。患者仍反复高热,考虑血液系统肿瘤...