医保统筹支付、个人自付、个人自费……都是啥意思?

指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。图源自央视新闻个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。图源自央视...

一文看懂医疗总费用

指在医保目录范围内，需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付，不够的部分再用现金等方式支付。个人自费是什么？指在医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。举个例子。小张在医院住院看病...

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清?看完你就明白了!

指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。举个例子小张在医院住院...

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指在医保目录范围内,需要由患者负担的医疗费金额。包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付,不够的部分再用现金等方式支付。个人自费是什么?指在医保范围外的药品、项目等,由参保人员全额支付。举个例子小张在医院住院...

看病贵国家医保局:支付方式改革是大势所趋,“骂两句改变不了”

当前我国医保支付方式仍以传统的项目付费为主,存在诸多问题,比如检查项目重复、过度检查等问题时有发生。项目付费与按病种付费最大的不同在于,项目付费是按照医疗机构实际提供的服务数量来支付费用,容易造成医疗机构过度检查、过度用药、重复住院等。而按病种付费是根据单个病种预设标准费用来支付,能避免重复检查、重复住...

医疗费支付有何变化?7个问题读懂医保支付方式改革最新政策

医保支付方式,说白了,就是参保人在医院就医购药后,医保基金把医疗费用支付给医疗机构的方式(www.e993.com)2024年11月11日。对医保支付方式的改革,是党和国家近年来在医保领域推行的一项重要改革。按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费近年来推行得如何?升级到2.0版分组方案后有何变化?对参保人看病就医和医疗机构的诊疗将产生什么影响?新京报记者梳理...

@参保人 医保支付方式改革!对你有什么影响?

有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了,要控制费用支出。这一说法有根据吗?答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值)付费支付方式试点。到去年底,超九成...

医保支付方式如何改?——人社部有关负责人答记者问

问:医保支付方式改革的主要目标和内容是什么?《指导意见》明确医保支付方式改革的主要目标是,2017年起进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合支付方式。国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点。到2020年,全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式,...

重要解答!医保支付方式改革是因“医保基金没钱了”?国家医保局回应!

答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括↓↓↓■按项目付费■按病种付费■按床日付费等不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值)付费支付方式试点。到去年底,超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。改革后,改革地区住院医保基金...

DRG/DIP并进:我国医保支付方式改革路径与成效分析

(一)国家医保支付方式政策演进历程为了指导各地制定基本医疗保险费用结算办法,逐步建立适合当地实际的医保支付方式,保证城镇职工基本医疗保险制度在各地区的顺利实施,1999年6月29日,原劳动和社会保障部、国家经济贸易委员会、财政部、卫生部在联合印发的《关于加强城镇职工基本医疗保险费用结算管理的意见》(劳社部发〔199...