病历上有病史商业保险拒保,患者指责医生瞎写,住院签字又多一个!

如果医生拒绝改写病历，患者要求主管医生拿出证据来证明“曾在两年前发现子宫肌瘤”这句话的真实性。“铅医蔷薇”就表示，主管大夫去哪里找证据？问病史的时候都是患者说什么大夫就记什么，这句话很明显是患者住院时说的，现在不承认了。无独有偶，该院另有一名患者，具有高血压、糖尿病的病史，以前也吃过降压药，...

病历书写时间减少40%,“医疗输入法”投入使用

除了专业的医学词语，输入法中的“病历助手”也是加速病历书写的重要工具。“我们通过一线调研发现，医生书写的电子病历有一部分是结构化的。因此我们和地坛医院的专家合作，收集了大量的病例数据，再通过效率型工具进行整合，形成结构化内容呈现给临床医生。一些患者的个性化内容，医生可以通过专业输入法来进行增删。”腾讯...

专家共识丨日间手术病历书写与管理(2024版)

为进一步规范医务人员的日间手术病历书写,持续提高医疗机构日间手术病历管理水平,国家卫生健康委医院管理研究所牵头组织专家编写本共识,各医疗机构可根据实际情况对内容进行选择和增减、细化和完善,制定符合专科需要的日间手术病历模板。期望本共识的编写对于提高医疗机构的日间手术病历书写质量、规范医务人员的医疗行为、加强...

写病历、拉钩不是干杂活,50% 的规培生月收入超过 5000 元?

结束白天繁杂的工作后，他们还要花大量时间书写医疗文书，病历有时要写到凌晨。这种高强度的工作节奏，让许多规培生身心俱疲。尽管规培生们在工作中发挥着重要作用，但他们的收入却相对较低。齐学进说50%的规培生月收入超过5000元。可实际情况呢？很多规培生反馈到手工资不到3000元。比如在医生平台的投票，69...

亿欧专访云知声CEO黄伟:大模型进入下半场,比拼什么?

亿欧:也就是说,山海大模型在医疗场景不仅可以通过生成摘要来帮助医生积累和沉淀经验,医生也可以不断使用大模型来辅助自己进行诊断,提高自己的诊断效率。那么这一过程中也会积累大量的数据,大模型落地过程中,如何处理这些大量的数据,和以往有什么不同?黄伟:以前医院会把病历、医生的诊疗方案等各种纸质文档存档,但信息...

AI抄写员火了,年收入超千万美元,投资人密集下注

生成摘要:在转录和上下文的帮助下对其进行增强,以创建全面的会议摘要;可编辑模板:将笔记重点放在对用户重要的事情上;分析要素:分析会议参与者以及职业角色,分析会议内容(如销售电话、工作面试);扩展笔记:它利用流媒体API提供的转录以及速记的上下文来增强和充实笔记;...

大模型应用迎来爆发元年,中国的机会在哪里

摘要:“一旦找到这种尖刀场景,就尽快建立数据闭环,先把客户圈下来。”明天,2024年世界人工智能大会(WAIC)暨人工智能全球治理高级别会议在上海开幕。展会现场,45款机器人、超100个大模型是最引人关注的“明星”。相隔10公里的上海市第一人民医院北院,今年65岁的虹口李阿姨在偌大的门诊大厅,有点摸不清方向,于是打...

一例厌食伴肌酸激酶活性进行性增加的坏死性肌病患猫的病例报告

病历摘要一只5岁已去势雄性家养短毛猫,出现体重减轻和食欲下降,测得其肌酸激酶(CK)活性增加,呈上升趋势。这只猫最近被诊断出患有肝脏脂质沉积症。肌肉活检及组织病理学显示为轻度肌肉坏死和吞噬相,无明显炎症细胞浸润。在使用短期抗炎剂量的泼尼松龙和补充营养后,观察到坏死性肌病有所缓解。这是首例报道的...

绍兴爱尔眼科医院有限公司未按规定填写、保管病历资料案

行政处罚决定书(全文或摘要)被处罚人:绍兴爱尔眼科医院有限公司,统一社会信用代码:9***8现已查明:2022年9月19日,当事人未按规定填写病历资料1份。当事人的行为不符合《病历书写基本规范》第三十一条的规定,违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款,已构成违法。当事人未按规定填写病历...

云知声推多款医疗 AI 产品,病历生成与质控产品今年将站 C 位

据美国医学会(AMA)的统计,医生职业生涯大约35%-40%的时间用于病历书写及相关文案工作上。医生键盘录入速度受限于熟练程度,效率低下,且多使用模板,无法突出患者病情特异性。内容重复较多,使得病历千篇一律,失去科研价值。使用复制、黏贴,更会大概率成为诊疗事故的诱因。