郭强教授:肿瘤患者出现顽固低氧血症、年轻患者暴发心肌炎心跳骤停...
入院诊断:1.暴发性心肌炎;2.呼吸心跳骤停;3.心脏停搏复苏成功;4.缺氧缺血性脑病。回溯发病过程、完善病原学检查,从心跳骤停开始,患者的甲流就为阳性,后续痰培养发现MRSA混合感染、肺泡灌洗液NGS发现金黄色葡萄球菌……其它检查结果中,神经元特异性烯醇化酶NSE156↑(参考范围0-16.3ng/mL),尽管我们也付出努力...
抽丝剥茧,探寻“元凶”
2023-09-13常规心电图检查(十二通道)“1、窦性心律2、正常心电图”。2023-09-15血常规大致在正常范围,C反应蛋白89.00mg/L↑,降钙素原0.08ng/mL↑。微生物检验:2023-09-14患者转入感染科后,抽取静脉血行血液需氧和厌氧培养及鉴定(图1),2023-9-17培养2.6天后需氧瓶报阳(图2),直接涂片革兰染色可见革兰...
八旬老人胸廓畸形+血小板低+新冠感染,抗凝与出血如何平衡?
入科查体:T36.3℃,P62次/分,R25次/分,BP124/38mmHg,SPO297%(BiPAP辅助通气),氧合指数为198mmHg,神志清,精神萎靡,呼吸急促,胸廓畸形,两肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。辅助检查:5-5本院胸部CTA...
八旬老人干燥综合征20余年,此次重症肺炎、ARDS,抗感染难改善氧合...
05-11根据图三结果风湿免疫科会诊诊断:干燥综合征,抗合成酶抗体综合征,肺部表现为干燥相关肺大泡,抗合成酶相关间质性肺炎表现,合并感染可能大,建议积极寻找感染微生物,同意目前甲强龙80mg治疗基础上积极抗感染治疗,余免疫抑制剂暂不考虑。图四(床边胸片)05-12患者05-11床边胸片示两肺纹理增多增粗模糊,两肺多...
一例碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌肺部感染诊治
5月15日请呼吸科、胸外科、消化内科、感染性疾病科、临床药学科、微生物室多学科会诊评估抗感染方案,根据患者病情考虑更改抗感染方案为:美罗培南1gq8h+万古霉素1gq12h[2-3],治疗无明显好转,体温最高峰38.8℃,WBC15.45×109/L↑,Neu82.0×109/L↑,PCT0.854ng/mL。
山东昨日新增本土无症状感染者3例,其中威海2例临沂1例;4地紧急寻人
兰山区疾病预防控制中心2022年8月16日德州2022年8月15日,乐陵市疾控中心接济南市疫情协查工单,一名新冠病毒核酸阳性感染者的密切接触者在乐陵市(www.e993.com)2024年9月14日。乐陵市第一时间开展流行病学调查、核酸采样检测、隔离管控等应急处置工作。该密切接触者已在乐陵市隔离管控,8月14日、15日核酸检测结果均为阴性,已排查出的次密接...
山东昨日新增本土无症状感染者3例,多地紧急寻人
兰山区疾病预防控制中心2022年8月16日德州2022年8月15日,乐陵市疾控中心接济南市疫情协查工单,一名新冠病毒核酸阳性感染者的密切接触者在乐陵市。乐陵市第一时间开展流行病学调查、核酸采样检测、隔离管控等应急处置工作。该密切接触者已在乐陵市隔离管控,8月14日、15日核酸检测结果均为阴性,已排查出的次密接...
为了减肥的红斑狼疮患者,把自己甩进了ICU
以前李晓艺听都没听过红斑狼疮这个病,从一个热爱运动、初中到大学都是班级女篮队员的女生,变成每天要吃14粒激素药片的病人,这样的心理落差可想而知令人有多沮丧。“一种无法根治的自身免疫性疾病”“患者大多是育龄期女性”,医学书上如此描述系统性红斑狼疮。
眼眶红肿发紫,竟是得罕见病
眼眶周围长了红色皮疹,福州罗女士为此就诊皮肤科,却未找到真正病因。最终,她在福州市第一总医院风湿免疫科查到“真凶”,竟然是一种风湿免疫性疾病——罕见又凶险的皮肌炎。风湿免疫科阙文忠主任提醒:当身体出现不明原因的皮疹,特别是不会痒的,在皮肤科治疗没有好转的情况下,需要警惕风湿病的可能。
探案丨年轻男性发热尿潴留——意想不到的“它”
感染性疾病:患者受凉后出现高热,急性病程,查白细胞、中性百分比及CRP轻度升高,无脊椎手术或侵入性操作、皮肤和软组织感染等高危因素,可进一步行血培养、脑脊液培养及相关病毒检查。免疫性疾病:由急性炎症引起的节段性脊髓损伤,多半患者存在前驱感染,可合并自身抗体阳性,可因自主神经受累出现膀胱功能障碍,炎症通常累及双...