抗体阴性的免疫介导坏死性肌病一例

患者自身免疫肝病检测结果未见异常(如图3),自身抗体谱结果(如图4)显示:抗核抗体胞浆颗粒强阳性(1:1000+)。图3患者自免肝病检测结果图4患者自身抗体谱结果鉴于抗核抗体强阳性,后患者进行抗肌炎抗体谱检测(如图5)。但相对特异性较强的抗SRP抗体和抗HMGCR抗体都是阴性。图5患者抗肌炎抗体谱结果后患者经...

病例分享丨药肝?自免肝?一例亚急性肝衰竭的诊治体会

抗中性粒细胞胞浆抗体、EBV、CMV、铜蓝蛋白、免疫球蛋白IgG4、自身免疫性肝病6项、原发性胆汁性肝硬化3项未见明显异常。肝胆胰脾B超:肝区回声增粗,胆囊息肉,脾稍大入院治疗:保肝:肌苷注射液、异甘草酸镁注射液退黄:熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸抗感染:头孢唑肟2g静滴bid;奥司他韦75mg...

最新共识,自免肝相关抗体检测,5步读懂

AILD相关自身抗体阳性:不仅见于AILD患者,也可出现在AILD无症状者临床前期,以及病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等,应注意鉴别。自身抗体阴性的AILD:原因可能是自身抗体滴度较低、自身抗体检测试剂、方法差异等。AILD相关自身抗体随访检测:儿童AILD相关自身抗体滴度可与疾病活动性、疗效监测等存在一定的相关性。总...

肝功能反复异常却查不出原因?小心“自免肝”盯上你

“有大约一半的自免肝患者出现误诊或漏诊”潘兴飞介绍,这是因为自免肝的症状表现隐匿,其常见的症状是嗜睡、乏力、极度疲倦,此外恶心、食欲不振、体重减轻、腹部不适或者疼痛也较常见,这些症状很多人不会将其联想到肝病。此外,还有约10%-20%的患者没有明显症状,只是在体检时意外发现反复肝功能异常,很多患者可能连续...

无症状、易漏诊,“自免肝”到底是个什么东东?

如体检发现肝功能异常,或自觉乏力、恶心、食欲不振、尿黄、口苦、上腹部不适等症状,在排除病毒性以及药物性、酒精性、脂肪性肝病等常见病因后,应考虑是否患上了自免肝。“可以检测自身免疫性肝病抗体,必要时做肝穿刺活检以明确诊断。”专家表示,如果确诊为自免肝,应及时治疗,长期延误诊治,可发展为肝硬化、肝衰竭...

闫惠平教授:抗线粒体抗体(AMA)与环境和肝外自身免疫疾病

AMA是人类自身免疫疾病中少有的具有高度疾病特异性的自身抗体,在90%-95%的PBC患者中可以检测到,是非常重要的临床诊断标志物(www.e993.com)2024年11月15日。但是除了PBC和PBC-自身免疫性肝炎(AIH)重叠综合征以外,它也出现于其他肝病(如少数AIH、药物性肝损伤、乙型肝炎患者等)以及肝病以外的一些自身免疫病和少数普通人群。

肝功能莫名反复异常 小心“自免肝”找上门

为了查明病因,王女士做了多项检查,仍然提示肝功能异常,但却不是病毒性肝炎,而是确诊为自身免疫性肝炎(简称“自免肝”)。什么叫“自免肝”?很多人可能像王女士一样“闻所未闻”,不妨来听广医三院感染疾病科专家详细解读吧。医学指导/广州医科大学附属第三医院感染疾病科副主任医师潘兴飞...

ANA阴性自免肝患者多呈急性发病

Ⅰ型自身免疫性肝炎(AIH)约占全部AIH的60%~80%,抗核抗体(ANA)和抗平滑肌抗体(SMA)阳性为其特征,然而,约20%~30%的Ⅰ型AIH患者ANA呈阴性。日本冈山(Okayama)大学的学者通过开展一项回顾性研究认为,ANA阴性的Ⅰ型AIH患者的病程多呈急性,对这类患者监测其ANA滴度水平仍有临床意义。这篇论文于2008年11月26日在线...

??15岁男孩,关节痛了14年,到底是啥病?

图为患者的查体特征入院诊断:关节肿痛查因、先天性心脏病(动脉导管未闭封堵术后)关节肿痛原因是什么呢?炎性关节病还是遗传代谢性骨病?入院后完善相关检查:常规检查:三大常规、肝肾功能电解质、血脂、血糖及心肌酶均正常,ESR31mm/h↑,CRP10.2mg/l↑,RF+抗CCP+ANA+ENA+自免肝+血管炎+ANCA:阴性,HLA-...

一旦转氨酶高于80,这3项检查抓紧去做!

一旦转氨酶高于80,这3项检查抓紧去做!湖北十堰的张先生,连续两年体检,都发现转氨酶升高,有时候80多,有时候100多,但他觉得身体没啥明显反应,也就没在意,前几天患者工作调动,体检竟然发现发现转氨酶还在升高,鉴于张先生已经有1年多转氨酶升高但病因不明确的情况,建议患者加查了自免肝抗体谱,肝脏彩超等。