成人患者围手术期体外心肺复苏:围手术期医生的综述
体外生命支持组织2021年临时静脉-动脉ECMO指南建议,在没有动脉搏动、中心静脉压大于20毫米汞柱、超声心动图上严重左心室扩张和肺毛细血管楔压大于25毫米汞柱的情况下,使用基于导管的左心室减压操作。EARLY-UNLOAD随机对照试验未显示,与传统治疗相比,经房间隔左心房插管早期常规左心室减压的死亡率降低。主动脉内球囊反搏...
29周胎儿在妈妈腹中成功接受心脏手术,术时心脏仅杏仁大小
周密配合:一妇婴孙路明医生抓住稍纵即逝的手术时机,将穿刺针在超声的引导下依次穿过胎儿肋间隙、胎儿右心室壁,成功到达并穿过肺动脉瓣狭窄处;儿科医院心导管室吴琳医生迅速通过建立的通路,将导丝及直径3.5毫米的扩张球囊通过穿刺针送入肺动脉;当确定球囊中央骑跨在肺动脉瓣时,上海儿童医学中心心内科主任李奋立即利用压力...
三尖瓣返流的新治疗方法:经导管三尖瓣置换术或修复术
使用老一辈剪辑设备,大型接合≥7.0毫米的间隙,在年底与残留严重TR过程虽然较长的设备,更广泛的8.5毫米的差距是治疗。中心或non-anteroseptalTR手术经验也显著降低成功率。近似的横向瓣叶隔瓣减少环状维度促进良好的改造和一直在流模型与改善心输出量。leaflet-toannulus指数很低,比前和中隔三尖瓣传单长度之和与septol...
Elast-Eon长期植入硅氧烷嵌段聚氨酯:动态经导管二尖瓣修复
然而,由于复发性功能性二尖瓣反流(FMR),手术的疗效有限。经导管二尖瓣治疗仍然具有挑战性:二尖瓣环很大,不是圆形的、三维的和动态的几何形状。与腱索或左心室(LV)流出道的可能相互作用可能是致命的,并且装置固定具有挑战性。瓣周渗漏的耐受性较差,装置血栓形成是一种风险。因此,开发了新装置来改善小叶接合...
出生仅35天的复杂先心病宝宝,成功植入动脉导管未闭支架
尤其动脉导管因其生理特性较其他血管更易破裂,如果操作稍有不慎,极易导致血管破裂、大出血,那将有生命危险。四是正常的动脉导管发源于降主动脉和左肺动脉根部的交接处(主动脉峡部),形态短且直,长约10毫米左右;而乐宝的动脉导管右则从左锁骨下起源,导管形态迂曲且长,长度达40毫米,多处迂曲处呈锐角,使得...
郑州市第六人民医院赵淑芳:在无影灯下书写“醉”美画卷
一个患者因患气管乳头状瘤,气管狭窄,呼吸困难,来郑州市第六人民医院院求医,气管最狭窄处在声门下只有3.5毫米,插了3.5号的气管导管,完成了第一次的气管切开手术;随后一年多全身麻醉下行了八次的冷冻治疗;有一次手术结束了,由于局部刺激,又出现了气道梗阻,经过多方及时抢救患者转危为安,多年过去了,赵淑芳每每想起来...
走进心脏瓣膜治疗的未来:了解最前沿的介入治疗
这一重要突破标志着经导管介入瓣膜置换治疗的开始,为无法耐受传统开胸手术的严重主动脉瓣狭窄患者提供了一种新的治疗选择。经导管主动脉瓣置换术逐渐发展成为一种成熟、有效且安全的技术,广泛应用于临床实践中。(图4)。图4.爱德华公司的球囊扩张瓣膜系列...
致产房|八字方针 之 急性心力衰竭|心肌病|心律失常|心脏病|子痫|...
??马凡氏综合征主动脉扩张40~45毫米??主动脉瓣二叶畸形狭窄主动脉扩张45~50毫米风险IV级风险度:孕产妇死亡风险或严重并发症风险极高介入:妊娠禁忌。发现妊娠,需要讨论终止妊娠的选项。如果继续妊娠,处理同III级??任何原因的肺动脉高压...
呼吸介入行业深度报告:肺癌和慢阻肺,行业正处于爆发前夜
建立自动规划到达病灶点或气管壁穿刺点的路径。术中导航和活检:操作常规支气管镜进入气道,按照规划的路径实时导航至气道壁,使用FleXNeedle活检针在气管壁穿刺。然后使用LungPro的球囊将穿刺的孔扩张,配合C型臂X透视辅助及3D可视光标定位及路径引导,将导管鞘推送至结节部位,随后进行活检取样。
死生瞬间---经历突发心肌梗死
扩张气囊,放入直径3毫米、长23毫米和直径3.5毫米、长23毫米不锈钢支架各一个,2个支架连接在一起支起心脏左前降支血管,生命得以延续。到CCU病房,我看了一下表,3:30。医生说,冠心病中死亡率最高的是急性心肌梗死,在急性心肌梗死中左前降支梗死死亡率最高,被称为“寡妇制造者”和“鳏夫制造者”,存活率只有25%...