阜外晨课 | 经鼻高流量氧疗的基本原理和临床应用

因HFNC具有高流量高浓度给氧的功能且有极好的无呼吸氧合效应,目前与面罩吸氧、鼻导管吸氧、高频喷射通气以及有创机械通气等共同成为临床麻醉常用的供氧和通气方式。本次阜外晨课,丁洁主治医师就经鼻高流量氧疗的定义、生理效应、适应症与禁忌症、临床应用、如何预测HFNC失败和参数设置等方面,对经鼻高流量氧疗的基本原...

关于经鼻高流量湿化氧疗,这些要点问题你掌握了吗?

1.ICU危重症患者撤机:对于再次插管低风险患者,HFNC与传统氧疗比较可以降低拔管后再插管率,但与NPPV比较不能降低再插管率;对于再次插管高风险患者(无高碳酸血症,HFNC与传统氧疗比较),不能降低再插管率;有创机械通气撤机后HFNC不能缩短住ICU时间及住院时间,也不能降低病死率。2.外科术后患者撤机:外科手术后...

主任提问:给慢阻肺患者吸氧需要低流量还是低浓度?

实际上,高流量吸氧并非指氧气流量高,而是指氧疗装置最终能提供的混合气体流量高。当鼻导管吸氧时氧流量超过7L/min,因加温湿化不充分,干冷的高流量通气会导致呼吸道黏膜干燥、不适等并发症增加,引起痰液粘稠度增加,气管粘膜纤毛运动功能降低,不利于痰液排出,或引致患者出现额窦疼痛、鼻腔粘膜干燥出血等并发症。再...

超实用临床干货---机械通气使用之呼吸机模式选择及参数设置(2)

机械通气的输送方式常分为3大类:控制通气:容量控制通气、压力控制通气;辅助通气:容量辅助通气、压力辅助通气;自主通气:压力支持、自主呼吸;所有出现的呼吸模式都是在这3大类基础上引申的。1.控制模式(1)定义:呼吸机完全替代患者的自主呼吸,按照预设参数提供全部呼吸功。(2)适用:呼吸严重抑制或呼吸暂停的患者。

儿童社区获得性肺炎抗菌药物如何选择?_腾讯新闻

(2)常规给氧方法仍难以纠正的低氧血症可使用高流量经鼻导管吸氧、无创正压通气给氧,甚至机械通气。氧流量>2L/min时应注意吸入氧的湿化。(3)如患儿出现呼吸困难或费力,无论血气氧分压是否降低都应尽早使用高流量经鼻导管吸氧。根据年龄和体重设置流量:...

儿童社区获得性肺炎抗菌药物如何选择?_腾讯新闻

(2)常规给氧方法仍难以纠正的低氧血症可使用高流量经鼻导管吸氧、无创正压通气给氧,甚至机械通气(www.e993.com)2024年11月18日。氧流量>2L/min时应注意吸入氧的湿化。(3)如患儿出现呼吸困难或费力,无论血气氧分压是否降低都应尽早使用高流量经鼻导管吸氧。根据年龄和体重设置流量:...

共识| 骨骼肌松弛药临床应用专家共识(2024)|拮抗|痉挛|心律失常|...

2.接受肌松药的患者必须辅助或控制呼吸,或应用经鼻高流量氧疗、喷射通气等方式,以保证患者的氧合和适当的二氧化碳水平。3.监测和评估神经肌肉阻滞深度,以最小剂量的肌松药达到临床要求。(三)停用肌松药后1.停用肌松药后,应维持人工通气及适宜的镇静状态,直到肌松药作用消退,或者应用拮抗药拮抗肌松药残留阻滞...

一文了解:自戕式肺损伤的管理|临床必备

经鼻高流量氧疗是种无创呼吸支持手段,主要通过鼻导管供氧,且可以根据患者情况自主设置参数,满足患者主动吸气的需求。在P-SILI方面,经鼻高流量氧疗可降低呼吸驱动,提供的呼气末正压可以促进肺泡复张,减少肺不张,使肺通气更加均匀,可以改善自主呼吸造成的膈肌功能障碍,减少肺损伤。与面罩无创通气相比,可以在不增加潮气量...

证据总结:肺部感染患者糖皮质激素的使用,这12类患者推荐!

说明:传统氧疗指的是除外高流量、无创、机械通气或ECMO的氧疗方案。使用地塞米松10mg,疗程10天或至出院,能有效降低病死率。3.新冠肺炎住院患者、且需要高流量/有创/无创机械通气患者NIHCOVID-19治疗指南:强烈推荐。剂量:地塞米松6mg,每天一次,疗程10天。

看诊挂号不蒙圈!各科室诊疗范围来了!

机械通气及非侵入性呼吸支持危重症患者提供包括机械通气在内的呼吸支持,以及针对特定患者采用的非侵入性通气支持;包括气管插管+有创机械通气,无创呼吸机辅助通气技术,经鼻高流量给氧,俯卧位通气,床旁支气管镜灌洗治疗,人工气道的温湿化技术,吸痰等。生命支持与监护...