男子先后2次昏迷濒临死亡,医生越想越怕!所有成人一定要看!因为本...
急诊科老马医生今日值班,接到患者后,简单了解了情况,同意首先怀疑患者脑出血可能,毕竟患者有高血压病史,又不怎么治疗,这两天还有头痛,今天突然倒地抽搐,那是高度怀疑脑血管意外的,所以头颅CT必须要做。在做头颅ct前,老马给患者简单、快速做了神经系统的检查,似乎又没有发现很明显的阳性体征。患者已经清醒了,但精神...
...除“危”!宝山这家医院成功救治多发性骨折、创伤失血性休克患者
对于缺血性休克患者,在持续救治过程中,应尽可能全面地获取致伤机制并动态监测患者的心率、血压、血氧、脉搏、呼吸、尿量、意识状态、血气分析(血碱缺失及血乳酸水平)等可能反映循环或灌注不足的临床指标,并结合致伤机制对创伤后失血程度进行综合分析,建立临床诊断。在骨科医生陪同下,患者立即通知放射科进行初步检查...
刘勇军:休克≠昏迷,如何尽早发现危及生命的休克?
1.低血容量休克,包括失血性休克、创伤性休克、烧伤休克;2.分布性休克,包括感染性休克、神经源性休克、过敏性休克;3.心源性休克,主要包括心肌梗死、心肌抑制、室性心律失常所致的循环衰竭;4.梗阻性休克,主要包含心包填塞、心瓣膜狭窄、肺动脉栓塞等心脏流出道梗阻所致的休克。休克有哪些症状?患者发生休克后,...
创伤失血性休克诊治中国急诊专家共识
创伤失血性休克最根本的病理生理改变是失血所致的微循环功能障碍,尤其是重要脏器微循环改变。导致微循环功能障碍的主要机制包括:①休克产生损伤相关分子模式(damageassociatedmolecularpatterns,DAMP),如热休克蛋白和高迁移率族蛋白1触发免疫应答及失控性炎症反应,引起血管内皮损伤、毛细血管渗漏、循环容量减少,最终导致组...
临床常见危重患者的观察要点及护理
1、严重创伤所致失血性休克或多发伤2、严重颅脑外伤昏迷3、严重烧伤4、严重坏死性胰腺炎、化脓性胆管炎、肠梗阻伴中毒性休克。5、重大手术后四、识别的重要性正确的识别与判断是临床护理首要工作:护士应在病人病情变化的第一时间识别判断轻、中、危重程度对危重病入早识别、早重视、早抢救、早告知提高抢...
争分夺秒 巨野县人民医院多学科联合救治一消化道出血休克患者
入院时,患者呕大量鲜血,尿量少,睑结膜苍白,血压为76/43mmhg,处于失血性休克状态,病情危重,医护人员立即给予止血药物并紧急输血(www.e993.com)2024年9月7日。由于患者反复出血,内科保守治疗效果不佳,随即进行多学科专家会诊。经专家组讨论,决定为患者实施经皮股动脉穿刺选择性腹腔动脉造影+动脉栓塞术。
颠覆传统观念,上消化道出血导致的失血性休克如何补液?
限制性液体复苏可以减少失血量和避免血液过度稀释,减轻休克所造成的酸中毒;能有效地改善休克期组织脏器的灌注和氧供,使血压维持在重要脏器的临界灌注压值,以保证心、脑、肺、肝、肾等重要脏器的基本血液供应。失血性休克是消化道出血的最凶险的并发症之一,合理的早期液体复苏,使患者既能维持有效的循环又可以降低再...
【挑战】围麻醉期全身麻醉突发过敏性休克,你该如何应对?
全身麻醉期间突发过敏性休克是一种非常严重的医疗意外情况,直接对患者的生命安全构成严重的威胁,同时也给麻醉医师的工作带来极大的挑战和压力。而且全麻期间患者过敏性休克的临床表现各异,由于患者处于全身麻醉状态,很多症状可以被麻醉作用所掩盖,因而即使发生过敏性休克也不易识别。
干货:创伤性休克的评估与治疗措施
(3)微循环变化??微循环收缩期(缺血缺氧期)-代偿期(休克早期)??微循环扩张期(淤血缺氧期)-抑制期(休克中期)??微循环衰竭期(DIC期)-失代偿期(休克后期)3、氧代谢异常创伤失血性休克患者存在氧代谢动力学异常。氧代谢动力学异常即氧供应(DO2)与氧消耗(VO2)的不平衡。创伤失血性休克患者混合静脉血氧...
历经12次手术,跑赢死神
“失血性休克是患者死亡速度最快的情况,超过了脑干出血和心脏出血。”参与救治的医生介绍,如果不做这个手术,患者可能在几小时后就去世了。经过数个小时的奋战,在医护人员的默契配合下,手术顺利结束,术中累计输入红细胞36个单位(每个单位相当于200毫升)、血浆2690毫升、冷沉淀42个单位、血小板2个治疗量。