违规使用医保基金 北京中医医院延庆医院等多家医疗机构被查处
定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围;除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的,应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。北京市医疗保障局在查处违法违规行为的同时,还依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,以及《北京市医疗保障局关于修订<北京市医疗保...
...综合广播《大家说法》(228)《医疗保障基金使用监督管理条例...
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是维护社会平稳运行、解决群众疾病医疗后顾之忧的“压舱石”。《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年5月1日起正式施行。《条例》共五章50条,包括总则、基金使用、监督管理、法律责任、附则等方面。《医疗保障基金使用监督管理条例》是我国医疗保障领域第一部行政法规,在...
法学博士举报三甲医院超收医疗费 官方通报:芜湖二院涉及违规医疗...
通报显示,目前,以上各项处理措施均已完成。同时,芜湖市医保局已按照《医疗保障基金使用监督管理条例》,启动行政处罚程序。在对举报问题开展核查的同时,省市联合检查组举一反三,对该院2022年4月1日—2023年5月31日医保基金使用情况进行了全面延伸检查,目前正在进一步核实,后续将按程序依法依规严肃处理。根据大皖...
行风建设_巢湖市妇幼保健计划生育服务中心
第十八条在医疗保障基金使用过程中,医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员不得收受贿赂或者取得其他非法收入。第二十条医疗保障经办机构、定点医药机构等单位及其工作人员和参保人员等人员不得通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料,或者虚构医药...
最新通报!“医院多收10万医疗费”?涉事护士长已被停职检查
同时,芜湖市医保局已按照《医疗保障基金使用监督管理条例》,启动行政处罚程序。在对举报问题开展核查的同时,省市联合检查组举一反三,对该院2022年4月1日—2023年5月31日医保基金使用情况进行了全面延伸检查,目前正在进一步核实。9月25日,芜湖市医保局依据《安徽省医疗保障基金监督管理举报线索处理实施细则(试行)...
罚款79万!一省通报医保违规案例,爱尔眼科上榜
八、鹰潭康仁精神病医院违规使用医保基金案例2023年10月,在省医疗保障局、省公安厅、省财政厅和省卫健委联合开展的医疗保障基金飞行检查中,发现鹰潭康仁精神病医院存在购销存在过度诊疗、违规收费,造成医保基金损失3624.63元(www.e993.com)2024年9月19日。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条和《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实...
涉及20起!飞检进入倒计时:又一批医保违规、骗保典型案例被曝光!
2023年以来,甘肃省医疗保障系统按照国家医保局统一安排部署,深入开展打击欺诈骗取医保基金专项治理,持续加大打击力度,依法依规从严从重查处了一批欺诈骗保案件,有效震慑了医保领域违法违规行为。为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,加大典型案例曝光力度,促进案件查办规范化、案件曝光常态化、警示教育经常化,现将查...
医改要闻丨9月大事记回顾|大事记|医保局|DIP|医改|回顾|基金|支付...
《通知》共6部分内容,其中拓展智能监控应用场景部分,要求适应新形势的变化,做好门诊共济保障机制改革定点医药机构监管,加强DRG/DIP支付方式下医保基金智能审核和监管,应用新技术赋能基金监管,要求各级医保部门综合应用医疗保障智能审核监控和大数据分析手段,实现线索发现、调查取证、违规处理、结果应用等监管环节线上线下相结...
...局曝光违法违规案例:海南省妇女儿童医学中心违规使用医保基金
依据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《海南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量权适用规则》《海南省基本医疗保险、工伤保险定点医疗机构服务协议》等相关规定,海南省医疗保障局对该中心存在的违规行为依法依规作出处理:1.追回该中心违规金额4569373.06元,并对该中心违规使用医保基金...
宁夏回族自治区实施《医疗保障基金使用监督管理条例》办法
第一条为了加强医疗保障基金使用监督管理,保障基金安全,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等有关法律、法规规定,结合自治区实际,制定本办法。第二条本办法适用于自治区行政区域内职工基本医疗保险(含生育保险)基金、城乡居民基本医疗保险基金,...