低钠血症患者的处置措施
1.高渗性低钠血症临床上常见原因是高血糖和血液中甘露醇浓度升高。2.等渗性低钠血症常见于各种原因的高甘油三酯血症(>17mmol/L)和高蛋白血症(>100g/L)。3.低渗性低钠血症根据细胞外液的状态,可分为低容量性、等容量性和高容量性低钠血症。4、根据有无症状分类轻度症状低钠血症(出现注意力...
警惕这类常用药引起的低钠血症!治疗方法也要会!
3)高容量或正常容量的低钠血症,包括心衰及SIAD,可考虑使用血管加压素V2受体拮抗剂治疗。3.无症状急性低钠血症应停止继续导致低钠血症的药物或针对病因处理,不以升高血钠为主要治疗目的;一般急性或慢性低钠血症血清钠大于120mmol/L一般不会发生因低钠纠正过快引起的神经病变(ODS)。4.建议急性低钠应立即升...
低钠血症如何静脉补钠
1.晶体溶液:常用的包括葡萄糖注射液、生理盐水等,一般情况下等张溶剂比体液更易获得,而且不易发生渗透压变化,因此是临床上最常使用的晶体液体。2.胶体溶液:常见的如右旋糖酐注射液等,其优点在于几乎不引起渗透压改变,又具有较高的血浆等效物置换量,缺点则是容易诱发凝血障碍,所以只适用于短期少量应用。三、低...
怎样治疗慢性肺源性心脏病? 慢性肺源性心脏病有什么治疗方法?
⑤低钠血症:长期厌食、限盐者大量应用利尿药可出现低渗血症,患者出现精神症状易误为肺性脑病,应及时补充钠盐。(3)弥散性血管内凝血(DIC):肺心病常因感染、缺氧、红细胞增高及酸中毒而并发DIC,发生率及死亡率均较高,治疗关键是及时发现,早期用药,及时消除诱发因素,尤其是控制感染,改善通气,对高凝期应抗凝治疗,...
迟发性脑缺血和症状性血管痉挛如何诊断?这篇文章告诉你丨临床必备
在低钠血症[继发于脑盐消耗综合征(CSWS)或抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)]和尿崩症或医源性渗透治疗引起的高钠血症的情况下,纠正钠血症异常是重要的。在SAH患者中,强化胰岛素治疗的严格血糖控制可导致更高的代谢窘迫率、更低的脑葡萄糖水平和较差的预后。目前,建议预防低血糖,并以一个更宽松的全身血糖范围...
病例分享——先天性纤维蛋白原病孕妇剖宫产术的麻醉管理
妊娠期间,孕妇的血液系统发生哪些变化?血管内容量提高45%,血浆容量提高55%,红细胞容量提高30%;足月妊娠时,凝血因子、纤维蛋白原增多;产科出血是导致全球产妇死亡的最主要原因(www.e993.com)2024年7月27日。该产妇孕期血常规HGB波动于98-112g/L,PLT波动于(94-131)*109/L。本次入院时血常规、肝肾功未见明显异常。
【患者安全】漏诊肠穿孔-诊断推理的重要性
因此,该患者可能在入院时发生了“腹胀”的腹腔感染,但由于医生专注于另一个急性过程(即急性失代偿性心力衰竭)而被漏诊。在诊断过程的第四步,即通过排除竞争性替代假设来验证诊断时失败,原因是当多个“急腹症”的危险信号(乳酸水平升高、低钠血症和低血压)变得明显时,未能进行床旁检查。
呋塞米 200 mg/日,利尿效果仍不佳,怎么办?
4)醛固酮受体拮抗剂:是原发性醛固酮增多症所致高血压首选降压药物。利尿剂治疗高血压的每日初始剂量、常用剂量和最大剂量[3]3肝硬化腹水《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》[4]推荐:首选的利尿剂是螺内酯和呋噻米;托伐普坦是治疗肝硬化腹水,特别是伴低钠血症的有效排水药物,根据血钠水平调整剂量,避...
夏季易腹泻,严重可致心衰!一文了解如何预防→
可导致低钠血症,引起乏力、恶心、呕吐,甚至出现心力衰竭、脑水肿,危及生命。常见的腹泻腹泻的发生与很多因素相关,夏季常见的腹泻主要分为感染性腹泻与非感染性腹泻两类。1、感染性腹泻主要指细菌或病毒感染人体引起的腹泻。细菌感染常见细菌:大肠埃希菌属、弧菌属、志贺菌属主要症状:恶心、呕吐、...
护士需要知道的99个急救知识点
21、代谢性酸中毒的最基本特征?答:代谢性酸中毒最基本的特征是血浆HCO3—浓度原发性减少,血浆SB、AB、BB均降低,BE负值增大,在失代偿时pH值下降,PaCO2代偿性降低。22、ICU危重病人发生医院感染的高危因素有哪些?答:(1)病人的易感性;(2)有创监测操作过多,侵入性导管放置成为感染的重要原因;(3)广谱抗生素的...