案例回顾:肺癌患者住院治疗中死亡,医方因病历书写不规范而担责
四、鉴定意见患者方某为肺癌晚期,有多脏器转移灶,预后极差。某某医院予患者方某姑息性治疗,符合诊疗常规;存在诊疗过程记录不完整、病历书写不规范、未随访血常规、未及时行心电图检查等不足,但医疗行为与患者方某死亡之间无因果关系。五、庭审意见原告认为被告存在篡改病史的情况,然现原告提供的证据不足以证明...
病历书写时间减少40%,北京地坛医院怎么做到的?
以住院病历为例,其中包含住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书等十几项内容,这都需要由医生完成。有数据显示,通常,住院部一位临床医生每天要负责5-10位患者,每天花费在病历撰写上的时间3-6个小时不等。作为医疗活动记录,病历也是重要的法律依据。而在现实生活中,许多医疗机构都存在病历书写不...
0.2元的困惑 医院打印病历该不该收费
奚女士记得,住院手术期间,她没有任何纸质的病历,因为拿来也没用,所以并没有找医院提供,几天后她康复出了院。9月上旬,奚女士突然想起,自己买的商业保险可以报住院费,于是再次去了重庆市急救中心。“当时我说要病历,医生说需要单独开。”按照流程,奚女士带上证件去了病案室,医生查看完她的病历资料后,称一共30...
【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!
是住院病历中最重要的部分之一,由经治医师书写,上级医师修改、签名。主要内容:①症状体征消长,病情变化记录及自觉症状、情绪、睡眠、饮食等情况;②病情分析进一步诊疗意见;③上级医师查房记录,对病情分析、诊断、治疗意见;④手术记录,各种诊疗操作的经过,各种讨论的记录;⑤各种检查结果的分析判断,重要医...
男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...
一般来说,病历需要在规定完成时间内完成,完成后通常就不能修改了。特别是门诊病历已经打印交付给患者,出院病历已经被复印封存,原始病历无论如何都不能再修改了。下面这个表格,大家可以一起复习一下。表.各项病历的完成时间修改病历是可以的,但是如果是“篡改”就是违规的了,二者有什么区别呢?
智仁原创 | 浅谈医疗侵权案件中电子病历鉴定相关热点问题
2)住院病历:住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等(www.e993.com)2024年11月12日。二、电子病历的概念电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号...
一张CT片子套多个病历 医生实名举报无锡虹桥医院涉嫌骗保
无锡虹桥医院放射影像科朱成刚医生反映,从2023年7月开始,他在查看过往病历时发现一些患者的病历中没有“影像号”,也没有计算机断层扫描也就是CT或核磁共振成像的影像学图像,然而病历中却有“根据影像诊断”的相关内容。这些病历都是由医院体检中心的一位陈医生所写。朱成刚告诉记者:“这个人平时就没有参与放射科...
9月14日播出,河南新乡,保险理赔竟发现自己曾住院手术?“我啥病没...
你可以刷新试试70017001.199-bf66b05dfd0f263ce440c8f06cf9f3029月14日播出,河南新乡,保险理赔竟发现自己曾住院手术?“我啥病没有,根本不是我”,警方调查,医院伪造病历,涉嫌诈骗,目前,卫健委介入协调后续问题。展开2024-09-1519:18发布于河南|38观看0评论收藏分享手机看小莉...
一个约60年前的小病人,带着自己的病历回到了医院
王先生出生于1965年,于1966年到浙江医科大学附属儿童保健院(浙大儿院的前身)就诊。因感念儿院的救治之恩,他的父母至今仍珍藏着当初就诊时的住院病历。日前,为了捐出自己的病历、讲出自己的故事,这个约60年前的小病人,回到了浙大儿院。王先生一家珍藏近60年的病历...
主张101天,实际住院62天,“空挂床位”假住院,法院怎么判?
什么是“空挂床”“空挂床”又称“挂床”、“假住院”,在法律上并无明确法律概念,一般是指患者已经不需要继续住院治疗,应当办理出院手续却故意留院,不办理出院手续的行为。如何认定“空挂床”“空挂床”的认定办法:一是根据患者的住院病历资料进行综合认定,如有无完整的住院病历资料,住院病历长期医嘱记录单...