对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”?国家医保局:让欺诈...

《指导意见》要求,定点医药机构需要在全国医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护窗口维护本机构相关人员信息,进行登记备案,取得国家医保相关人员代码,形成“一医一档”。登记备案状态包括“正常”“暂停”“终止”,其中,登记备案状态正常的相关人员可以为参保人提供医药服务,其执业(就业)的定点医药机构可按规定申报医保费...

国家医保局“建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度...

第四，畅通异议申诉渠道，健全争议处理机制。坚持尊重医学，尊重规律，实事求是地处理异议和争议，依法维护广大医务人员合法权益。特别强调要“把专业的问题交给医疗专家”，引入第三方专业技术机构，发挥医疗专家同行评议的作用，确保公平公正合理。第五，鼓励改正，建立修复机制。明确定点医药机构、医保经办机构应当及时和暂...

国家卫健委:8类重点人群核酸检测应检尽检

6月8日,国家卫健委发布《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》,要求核酸检测工作中对八类重点人群“应检尽检”,分别为:1.密切接触者;2.境外入境人员;3.发热门诊患者;4.新住院患者及陪护人员;5.医疗机构工作人员;6.口岸检疫和边防检查人员;7.监所工作人员;8.社会福利养老机构工作人员。以下为意见原文:...

8.23万家定点医疗机构实现住院费用跨省直接结算 异地就医保障服务...

“先统筹地区全覆盖,医保端保障参保人出去,只要有联网结算的定点医疗机构,就可以结算。实现统筹地区全覆盖之后,第二年就会去扩大定点医疗机构这个服务端,做到每个县都有一家定点医疗机构能够结算。”国家医保局相关负责人介绍,“基本上这几年的工作就是以钉钉子的精神,一年一个脚印、一年一个台阶推进的。”异地就医...

中央一号文件:村卫生室纳入医保定点,诊疗收费有变

村级定点医疗机构职责(一)村级定点医疗机构应向社会公开服务承诺,接受社会监督。(二)遵守医保各项制度规定和服务协议,自觉接受行业主管部门、乡镇卫生院及医保管理机构的监管;(三)为参保人员提供安全、有效、方便、质优、价廉的医疗服务;(四)严格遵守参保人员门诊就诊实名制;...

...10万医疗费要负什么责任?律师:情节严重或被取消定点医疗机构资格

律师：情节严重或被取消定点医疗机构资格那么，此事已经坐实，相关方面又该对此负什么责任呢？浙江丰国律师事务所主任陈松涛告诉潮新闻记者，这起新闻事件中的芜湖二院涉事医务人员的行为属于违法使用医保基金(www.e993.com)2024年11月3日。陈松涛表示，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）第三十七条，医疗保障经办机构通过伪造...

事关医保政策!|社保卡|慢特病|医疗保险|医疗机构|医疗费用_网易订阅

12.2024年邢台市城乡居民正常参保后,门诊特殊慢性病享受什么待遇?实施“省内无异地”政策,门诊特殊慢性病患者认定通过后,在省内二级及以上定点医疗机构就诊发生的门诊特殊慢性病范围内的药品、诊疗费用按照各自限额即时报销,执行起付线400元、报销比例60%的政策;患多种门诊特殊慢性病的,只扣除一次起付线,以核定的所患病...

2024年1月1日起,海南全面执行2023年国家医保药品目录

通知要求,海南各定点医疗机构要落实合理用药主体责任,建立院内药品配备与药品目录调整联动机制,自新版目录正式公布三个月内,根据临床需求,及时统筹召开药事会,做到谈判药品“应配尽配”。对于暂时无法纳入本医疗机构供应目录,但临床确有需求的谈判药品,可纳入临时采购范围,建立绿色通道,简化程序、缩短周期、及时采购。对于...

异地就医待遇审核十问十答

参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或河北省医疗保障部门微信公众号、河北智慧医保小程序等多种渠道办理登记备案,也可到参保地医保经办机构办理。唐山市参保人员在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等,均视同备案,无需办理异地就医备案手续即可享受医保报销待遇。

事关医保!福建下个月起执行_澎湃号·政务_澎湃新闻-The Paper

医疗机构及其互联网医院提供流转电子处方按门诊诊查费收费政策执行,参保人员享受相应待遇政策。流转电子处方未经驻店执业药师审核签字的,不纳入医保报销;定点零售药店未能即时结算电子处方药品医保待遇的,医保不予支付。定点零售药店应严格执行实名购药,为参保人员提供门诊保障购药服务时,须核对医保结算人员身份,做到人证...