术后发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)麻醉思考

入院后第3日在全麻下行腰椎间盘突出髓核摘除术、椎管扩大减压术,手术历时4h50min,手术结束拔管后患者烦躁不安、呼吸急促、深大呼吸,给予重新插管后送往ICU,急查血气分析:PH:7.318、血糖15.48mmol/L、HCO3:14mmol/L、乳酸3.87mmol/L,快速血酮体:4.8mmol/L,尿RT+尿沉渣:尿酮体3+、尿葡萄糖4+。经内分泌科会诊,...

病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考

DKA患者尽管体内总钾耗竭,但通常因为代谢性酸中毒和胰岛素缺乏导致钾从细胞内转移到细胞外,而表现为正常或高血清钾水平。1gKCl=13.4mmol,最多每小时可以给予1.5支kcl。如果患者入院时钾水平偏低(<3.5mmol/L),应以10mmol/L的速率开始补钾,且在钾水平升至>3.5mmol/L前应延迟胰岛素治疗以避免严重心律失常和呼...

39岁男子糖尿病酮症酸中毒,医生团队精准治疗助其转危为安!

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的严重急性并发症之一。当糖尿病患者的胰岛素功能不佳、糖代谢紊乱,血液中就会出现大量葡萄糖却不能被利用,机体就只能分解脂肪来提供能量,脂肪燃烧后产生一种叫酮体的酸性物质。酮体含量较少时,身体能排泄和调节。但如果酮体含量过高,便会在血液中不断积累,导致血液从正常的中性...

儿科急诊|糖尿病酮症酸中毒_腾讯新闻

1.当任意血糖>11.1mmol/L;2.血气分析pH值<7.3和/或HCO??-<15mmol/L;3.阴离子间隙AG增高(正常值:8～16);4.血酮体和/或尿酮体阳性(尽可能测量血β-羟基丁酸,浓度≥3mmol/L提示DKA,DKA时通常尿酮体≥2+);5.根据酸中毒的严重程度将DKA分为:①轻度:pH值7.2～7.3,HCO??-<15mmol/L;②中度...

血气分析不会看?用 2 个病例手把手教会你!

S女士血清HCO3-较低,提示代谢性酸中毒。低血清HCO3-可以作为严重呼吸性碱中毒的代偿,但可能性不大。血气分析可以确定原发疾病并评估代偿。血气分析显示pH为7.29。PaCO2为30mmHg,PaCO2为90mmHg。(血气分析pH低证实了原发过程主要是酸中毒。)...

血糖正常的糖尿病酮症酸中毒,这是个什么鬼?|大内“泌”探

EDKA患者血糖正常或轻度升高,往往掩盖DKA的症状,容易导致漏诊(www.e993.com)2024年12月18日。因此对原因不明的恶心、呕吐、酸中毒、失水的患者,不论有无糖尿病病史,均应想到本病的可能,应立即检测血糖、血酮、尿糖、尿酮,同时抽血查血糖、血酮、尿素氮、肌酐、电解质、血气分析等以肯定或排除本病。

糖尿病患者发生这种情况,死亡率极高 | 刘军教授专访

尽管DKA的发生非常隐匿、凶险。但是早发现、早诊断和早处理能有效改善患者预后。刘军教授表示,对于DKA的治疗,早期诊断、及时处理是关键;临床医生发现患者血糖明显升高、酮体强阳性、血气分析pH值<7.35,碱剩余(BE)非常低等情况时,应及时对患者及时完善检查、明确诊断。医生一旦明确DKA诊断后,要及时开始治疗。具体诊断标准...

血糖过高可能会昏迷?医生提示:如果你有这8个症状,请及时就医

3.尿液分析:尿液测试可以检测尿液中的葡萄糖、酮体和其他有关指标的浓度,以判断酮症酸中毒的存在与程度。4.电解质检查:高血糖高渗状态可能导致电解质紊乱,如钠、钾等的异常。电解质检查可以帮助评估身体的电解质平衡情况。5.生命体征评估:医生可能会检查血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征来评估患者的整体...

血气分析会看不会纠? 4 个方法教会你!

DKA及HHS患者需要严密监测,包括血糖、血酮、尿酮、电解质、血尿素氮、肌酐及阴离子间隙。血气分析常用参数的正常值及临床意义相关阅读血气分析对危重患者的抢救非常重要,但是血气分析知识有些不好懂,甚至有人学了一辈子医都看不懂血气分析化验单。

这两种糖尿病急性并发症常见,区分和补液治疗方法你都知道吗?

DKA常呈急性起病。在DKA起病前数天可有多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重,失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮气味);如果病情持续发展可导致严重脱水。实验室检查主要有:血糖、肾功能、血电解质、血酮体、尿酮体、血气分析等。