开药人联手药贩子骗保:这边多开工伤医保药品,那边倒卖赚差价
日前,记者来到北京市门头沟区检察院,就该院办理的一起通过倒卖工伤保险基金支付的药品牟利的工伤骗保案件进行采访。从药贩子摸查到开药人2021年6月,北京市公安局门头沟分局民警在药贩子索某的租住地,搜出了1000余盒非法收购的工伤医保药品。2022年7月,该案被移送门头沟区检察院审查起诉。门头沟区检察院办案检察官...
这边多开工伤保险药品,那边倒卖赚取差价
日前,记者来到北京市门头沟区检察院,就该院办理的一起通过倒卖工伤保险基金支付的药品牟利的工伤骗保案件进行采访。从药贩子摸查到开药人2021年6月,北京市公安局门头沟分局民警在药贩子索某的租住地,搜出了1000余盒非法收购的工伤医保药品。2022年7月,该案被移送门头沟区检察院审查起诉。该案承办人、门头沟区检...
民生问答143丨失业期间去医院看病可以用医保报销吗?答复来了→
如发生工伤需走哪些法律途径,法律方面的费用可否报销?新丰县社会保险基金管理中心:用人单位按时足额缴纳工伤保险,职工因工受伤并认定为工伤,按规定享受的工伤保险待遇项目包括:1.治疗工伤的医疗费用和康复费用;2.住院伙食补助费;3.异地就医的交通食宿费;4.安装配置辅助器具所需费用;5.停工留薪期待遇;6.生活不能...
医院空挂病床 患者90余天就诊104次 工伤保险怎么成了“唐僧肉”?
除工伤保险外,人社部门还负责养老保险、失业保险、职业技能鉴定等多项工作,各省、市统筹力度不一,有的省今年年初才完成全省工伤保险基金统筹,监管力度没有医保局那么强。张晓表示:“现在的基本医疗目录是作为一体的,但是在政策上,工伤有一些特殊性,医保监管这条线应该在稳步地往前走。工伤的漏洞还是很多的,因为地区...
90多天内开药上百次,谁把工伤保险基金当成了“提款机”?
张晓表示:“现在的基本医疗(药品)目录是一体的,但是在政策上,工伤(保险)有一些特殊性,医保监管这条线应该在稳步地往前走。工伤(保险)的漏洞还是很多的,因为地区差异太大,跟工伤相关的条例在各地的落地差异就很大,这是政策不完善的原因。”张晓认为,此类行为不仅浪费公共资金,也损害了真正需要帮助的工伤职工的利益...
空挂病床、90余天就诊104次,工伤保险怎成了“唐僧肉”?
除工伤保险外,人社部门还负责养老保险、失业保险、职业技能鉴定等多项工作,各省、市统筹力度不一,有的省今年年初才完成全省工伤保险基金统筹,监管力度没有医保局那么强(www.e993.com)2024年9月20日。张晓表示:“现在的基本医疗目录是作为一体的,但是在政策上,工伤有一些特殊性,医保监管这条线应该在稳步地往前走。工伤的漏洞还是很多的,因为地区...
医院空挂病床、患者90余天就诊104次…谁把工伤保险当“提款机”?
张晓表示:“现在的基本医疗(药品)目录是一体的,但是在政策上,工伤(保险)有一些特殊性,医保监管这条线应该在稳步地往前走。工伤(保险)的漏洞还是很多的,因为地区差异太大,跟工伤相关的条例在各地的落地差异就很大,这是政策不完善的原因。”张晓认为,此类行为不仅浪费公共资金,也损害了真正需要帮助的工伤职工的利益...
收藏备用!这些情况医保不能报销
如:急救车、住院陪护费、洗理费和文娱活动费等不能报销。体育健身、养生保健消费、健康体检不报医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗,那么不管是体育健身、健康体检,还是养生保健,都不属于治疗范畴,所以不予支付。工伤事故不报在工作中发生事故,被认定为工伤的,由社会保险中的工伤保险予以报销,医保不再...
河北发布通知,这些项目将纳入医保
将“取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入我省基本医疗保险和工伤保险基金支付范围(见附件),按照乙类管理,个人先行自付比例全省统一确定为10%。同时,“宫腔镜辅助操作”“腹腔镜辅助操作”用于取卵术时医保基金不予支付。二、基金支付政策参保人员享受基本医疗保险待遇时,不设基金起付标准,职工报销比例60...
【医保专栏】教您多种方式查询国家基本医保药品目录
点击《通知》附件(国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年))即可下载查看目录明细。问题3医保报销类别的甲类和乙类如何理解?医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额...