从三个点解读冠脉CTA报告

左右冠脉的分布不尽相同。右冠优势型约占85%,均衡型约占7%;左冠优势型约占8%。了解斑块冠脉CTA对斑块成分分析是根据CT值来界定的:脂质斑块,CT值<HU;纤维斑块,CT值:20~30HU;钙化斑块,CT值:500~1000HU。一般脂质斑块和纤维斑块较难区分,常用纤维脂质斑块或软斑块来泛指非钙化的斑块。同时,具有纤维脂质和钙...

右优势型冠脉是病吗

右优势型冠脉是指右侧冠状动脉较左侧更为发达,这是正常的生理现象,不会引起不适症状,也不会对身体造成不良影响,因此不是疾病。但是,如果患者出现胸痛、呼吸困难等症状,建议及时就医以右优势型冠脉不是疾病。右优势型冠脉是指右侧冠状动脉较左侧更为发达,这是正常的生理现象,不会引起不适症状,也不会对身体造成不...

...VOL.15丨南昌大学第一附属医院:一站式救治重度AS合并冠脉严重...

冠脉分布呈左冠优势型。右冠状动脉纤细,近段见散在钙化斑块,管腔重度狭窄,狭窄率约80-90%,中远段显示不清。左前降支近中段见多发钙化斑块,管腔中﹣重度狭窄,较狭窄处位于中段,狭窄率约80-90%。中间支近段管壁见少许钙化斑块,管腔轻度狭窄,狭窄率约40-50%。第一对角支起始部见钙化斑块,管腔重度狭窄,狭窄率...

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诊断为急性心肌梗死,行冠脉造影术,术中见右冠呈优势型,左主干(LM)未见狭窄,前降支(LAD)近中段粥样硬化斑块形成,狭窄约30%,左回旋支(LCX)中段粥样硬化斑块形成,狭窄约40%,术后一直口服盐酸伊伐布雷定5mgbid;沙库巴曲缬沙坦钠50mgbid;吲哚布芬0.2gbid;阿托伐他汀钙20mg每晚一次(qn)。

合并三支严重冠脉病变的重度主动脉瓣狭窄

冠状动脉:左冠优势型。左冠状动脉起源于左冠窦,右冠状动脉起源于右冠窦。左侧冠脉主干见少许钙化,管腔稍狭窄。左前降支见多发钙化性斑块,管腔重度狭窄,近似闭塞。左回旋支见多发钙化性及混合性斑块,管腔闭塞。右侧冠脉管壁增厚,见多发钙化斑,管腔不同程度狭窄,最狭窄处约80~90%。

冠脉狭窄 ≥ 50% 且≤ 70%,如何判断要不要放支架?

冠脉CTA结果所见:双侧冠状动脉起源正常,冠脉呈右优势型分布,左前降支中段见混合斑块形成,管腔中度狭窄,狭窄程度60%～70%(www.e993.com)2024年11月16日。左主干、回旋支、右冠状动脉管壁未见明显增厚及钙化,管腔未见明显狭窄。冠脉CT血流储备分数(CT-FFR):0.85(阴性)。结论:前降支中段混合斑块形成,管腔中度狭窄(图1)。

心之所向、从善如流——麝香保心丸改善冠脉慢血流

进一步行冠脉造影示:冠脉呈右优势型,右冠中段轻度狭窄约20%,后降支血流偏慢,造影剂到达后降支远端需6个心动周期(80帧,15帧/秒),前向血流TIMI2级。左主干未见狭窄,前降支近中段狭窄20%,前降支中段心肌桥,收缩期压缩约40%,回旋支、钝缘支未见狭窄,前向血流TIMI3级。

通过心电图,就能判断急性心梗“罪犯”血管,太实用了

但左优势型时这些部位由左旋支供血,均衡型时左右冠脉同时供血。因此,下壁区域是很特殊的,既可能有前降支的病变,也有可能是旋支,也有可能是右冠病变,因此在心电图上还需进行一定的鉴别。心肌梗死心电图演变基于病理学角度,患者冠脉是否有完全闭塞,急性心肌梗死临床上分为急性ST段抬高心肌梗死(心肌损害由心内膜...

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冠脉呈左优势型分布,左右冠脉起源未见变异。右冠状动脉短小、纤细,走行自然,管壁未见明显增厚及斑块形成,管腔未见狭窄。前降支中段局部走行于心肌内,长约2.3cm,收缩期管腔明显狭窄大于80%,舒张期管腔无明显狭窄;左主干、回旋支、前降支及对角支显影良好,走行自然,未见确切斑块形成及管腔狭窄。

预示猝死的心电图异常:“6+2”现象

左优势型(10%),左主干供血约占80%～100%,因此,左主干闭塞时,其下游的左前降支、回旋支等分支动脉供血中断,引起左心室前壁、间隔、后壁、和侧壁大面积缺血,严重影响左心室的功能,部分患者发生猝死;多数患者迅速发生心源性休克,如不能及时开通闭塞的左主干,患者死亡率可高达80%。故早期识别左主干闭塞并及时处理...