抗菌药物临床应用管理100问(附答案91-100问)
而事实上社区获得性呼吸道感染的主要革兰阳性菌是肺炎链球菌、溶血性链球菌,头孢曲松或氨苄西林对它们的抗菌活性不逊于青霉素G,因此并无联合青霉素G的必要。95.什么情况下考虑抗菌药物的联合应用?答:应尽量避免抗菌药物联合应用,单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下列情况时可考虑联合用药。(1)病原菌尚...
抗感染用药选择|哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦有何区别?
治疗鲍曼不动杆菌感染时,可选用头孢哌酮舒巴坦。治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染应给予足够剂量的舒巴坦,我国推荐每天4g,国外推荐对多重耐药株可加量至每天6~8g,甚至更高剂量。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的敏感性(2020):图6其他注意事项1.皮肤过敏试验:哌拉西林属于半合成青霉素,使用前需进行青霉素皮肤过敏...
抗菌药物谱、抗生素分类及作用机制一文读懂(建议收藏!)
多选用青霉素类、阿奇霉素(国外首选,但在我国广泛耐药,可以覆盖G+球菌、非典型致病菌)、一代/二代头孢菌素类(针对G+球菌,G-杆菌效果差)、头孢菌素类+β-内酰胺酶抑制剂如百定(哌拉西林舒巴坦)或君尔清(阿莫西林克拉维酸钾)。2.肺炎(1)门诊患者:β-内酰胺类+左克(2)病房:①社区获得性肺炎——G+...
各类抗菌药物特点及适应证的区别,这下彻底记住了
④联合用于严重葡萄球菌属、肠球菌属或鲍曼不动杆菌感染的治疗(非首选)。⑤链霉素、阿米卡星和卡那霉素可用于结核病联合化疗。⑥新霉素仅可口服用于结肠手术前准备,或局部用药;巴龙霉素仅可口服用于肠道隐孢子虫病。⑦用药期间应监测肾功能,严密观察患者听力、前庭功能、神经肌肉阻滞症状并及时处理;因毒性较...
逄崇杰教授:革兰阳性球菌感染的诊疗
全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)自2014年起开展连续系统的血流感染细菌耐药监测,2021年全国细菌耐药监测报告显示,2014年至2021年期间,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CR-ABA)、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CR-PAE)、三代头孢菌素耐药大肠埃希菌(CTX/CRO-R-ECO)、三代头孢菌素耐药...
鲍曼不动杆菌耐药性:临床医生真正的挑战
鲍曼不动杆菌(以美国细菌学家Paul和LindaBaumann的名字命名)是革兰氏阴性,多药耐药(MDR)病原体,可引起医院内感染,尤其是在重症监护病房(ICU)和带有中央静脉导管的免疫功能低下的患者中(www.e993.com)2024年9月17日。鲍曼不动杆菌具有广泛的抗菌素耐药性,与其他非鲍曼不动杆菌物种相比,感染患者的死亡率更高。就临床影响而言,耐药菌株与住院时间...
《Clin Infect Dis》最新发文:碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的治疗...
碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)作为21世纪最具挑战性公共卫生问题之一,得到了全世界的广泛关注,是新型抗生素研发首要攻克病原菌[1,2]。CRAB作为院内感染的头号病原菌,以其在医院环境中广泛存在、逃避宿主免疫系统及获得新的抗生素耐药机制等而臭名昭著,因此评估和管理被隔离患者的CRAB感染情况成为临床医生面临的...
鲍曼不动杆菌的治疗和研究进展!
鲍曼不动杆菌为革兰氏阴性菌,故对万古霉素等存在固有耐药,对青霉素G、氨苄西林、阿莫西林、氯霉素、四环素、diyi及第二代头孢菌素也保持着较高的耐药率。通常情况下,对鲍曼不动杆菌有较强作用的药物主要有抗绿脓杆菌的青霉素类、第三和第四代头孢菌素(主要是头孢他啶、头孢吡肟等)、碳青霉烯类、β-内酰胺类...
怎样治疗不动杆菌感染? 不动杆菌感染有什么治疗方法?
于是关闭所有ICU并彻底消毒,严格执行预防交叉传播的措施,结果鲍曼不动杆菌的感染率明显减少。限制并合理使用碳青霉烯类抗菌药,加强细菌耐药性的监测是防止和延缓鲍曼不动杆菌耐药的重要措施。由于耐亚胺培南鲍曼不动杆菌可同时对多种抗菌药,包括氨基糖苷类和氟喹诺酮类耐药,目前用于治疗...
监护室的噩梦——鲍曼不动杆菌!
鲍曼不动杆菌具有多种耐药机制,包括beta-内酰胺酶、外排泵激活和过度表达、降低膜的渗透性、改变青霉素结合蛋白、氨基糖苷类修饰酶等,对碳氢霉烯类药物耐药的机制主要是产碳氢霉烯酶。Q6:面对鲍曼不动杆菌该如何用药?欧洲指南(2015)监护室内鲍曼不动杆菌感染危险因素:...