抗菌药物谱、抗生素分类及机制,一文总结!

多选用青霉素类、阿奇霉素(国外首选,但在我国广泛耐药,可以覆盖G+球菌、非典型致病菌)、一代/二代头孢菌素类(针对G+球菌,G-杆菌效果差)、头孢菌素类+β-内酰胺酶抑制剂如百定(哌拉西林舒巴坦)或君尔清(阿莫西林克拉维酸钾)。2.肺炎(1)门诊患者:β-内酰胺类+左克(2)病房:①社区获得性肺炎——G+...

抗菌药物在体内各组织的分布与应用要点

5.鲍曼不动杆菌一般联合用药,选取舒巴坦(或头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦)、喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)、阿米卡星、碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南、比阿培南)、多黏菌素类及替加环素中的药物联合。6.铜绿假单胞菌需要抗假单胞菌属β-内酰胺类联合氨基糖苷类、抗铜绿假单胞菌喹诺酮类或多...

最新发布!IDSA 2024耐药革兰阴性菌感染治疗指南

对于所有微生物,特别是难治性铜绿假单胞菌(DTR-PA)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)及嗜麦芽窄食单胞菌,区分细菌定植和感染非常重要。因为非必要的抗菌治疗不仅会加剧耐药性的发展,还可能给患者带来不必要的抗菌药物相关损伤。常用的经验性抗菌治疗方案通常对CRAB和嗜麦芽窄食单胞菌感染无效。在决定是否将这两种...

临床常见疾病抗菌药物的选择方案、抗菌药物分类及作用机制

多选用青霉素类、阿奇霉素(国外首选,但在我国广泛耐药,可以覆盖G+球菌、非典型致病菌)、一代/二代头孢菌素类(针对G+球菌,G-杆菌效果差)、头孢菌素类+β-内酰胺酶抑制剂如百定(哌拉西林舒巴坦)或君尔清(阿莫西林克拉维酸钾)。|2.肺炎(1)门诊患者:β-内酰胺类+左克(2)病房:①社区获得性肺炎——G+...

优化抗生素使用的“十条黄金法则”

遏制抗菌药物耐药细菌的传播具有挑战性,因为它们具有人际传播的倾向。碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)、鲍曼不动杆菌(CRAB)和铜绿假单胞菌(CRPA)是最难治疗的细菌之一,因为AMR患病率很高。2017年,WHO发布了急性医疗机构中这些细菌的预防和控制指南。支持性系统文献综述发表于2019年。报告的最常见干预措施是接触预...

抗菌药物谱、抗生素分类及作用机制一文读懂

严重的可以用泰能、美平(www.e993.com)2024年11月22日。恐怖菌代表:铜绿假单胞菌(选药:舒普深、泰能、美平、特治星、环丙沙星、马斯平)。肺炎克雷伯菌(选药:碳青酶烯类:泰能、美平)、鲍曼不动杆菌(选药:泰能、美平,省钱方案或尝试:舒普深+丁胺卡那)。③支扩:绿脓杆菌为主,选用头孢他啶、舒普深(头孢哌酮钠舒巴坦钠)、哌拉西林他唑...

抗感染用药选择|哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮舒巴坦有何区别?

治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染应给予足够剂量的舒巴坦,我国推荐每天4g,国外推荐对多重耐药株可加量至每天6~8g,甚至更高剂量。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的敏感性(2020):图6其他注意事项1.皮肤过敏试验:哌拉西林属于半合成青霉素,使用前需进行青霉素皮肤过敏试验。头孢哌酮为头孢菌素类,过敏反应几率低于青霉素...

超实用抗生素总结!一文厘清

④联合用于严重葡萄球菌属、肠球菌属或鲍曼不动杆菌感染的治疗(非首选)。⑤链霉素、阿米卡星和卡那霉素可用于结核病联合化疗。⑥新霉素仅可口服用于结肠手术前准备,或局部用药;巴龙霉素仅可口服用于肠道隐孢子虫病。⑦用药期间应监测肾功能,严密观察患者听力、前庭功能、神经肌肉阻滞症状并及时处理;因毒性较大,门...

CAPC 2024丨申川博士:临床医生如何看待肺炎的药敏报告

分离株对舒巴坦敏感时,应考虑将其作为鲍曼不动杆菌感染的主要药物。IDSA建议使用高剂量氨苄西林/舒巴坦(舒巴坦日剂量6~9g,分剂量给药q8h,持续滴注4h)与至少一种其他药物组合来治疗CRAB感染(轻症可单药,中重度感染联合)。既往的研究中:即使菌株对舒巴坦不敏感,舒巴坦治疗MDR/XDR-AB优于或相当于黏菌素...

头孢他啶/阿维巴坦可以治疗耐药鲍曼不动杆菌感染吗?

看完以上,相信答案已经明了:我国鲍曼不动杆菌耐药产酶的主要型别为OXA-23,而阿维巴坦对产OXA(除OXA-48外)的碳青霉烯酶无效,所以头孢他啶-阿维巴坦不作为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的经验性治疗。一入临床深似海,从此学习是常态。不知道有没有和我一样,因为知识储备匮乏而常常发窘的同道,我记录下来,分享给大家...