是什么在影响你的华法林?

华法林是最常用的抗凝药物之一,用于预防和治疗血栓性疾病,如房颤、肺栓塞、心脏瓣膜置换术后、血管移植术后等。服用华法林的患者都知晓要经常化验国际标准化比值(INR):指标高了,出血的风险增加;指标低了,药效又不达标。但保持INR始终稳定却并非易事,一些食物、药物等都会引起INR的波动。下面小编总结了哪些食物、...

口服抗凝药——华法林,您知道吗?

使用华法林要监测INR(国际标准化比值)。INR衡量的是血液凝结的时间。INR值越高,血液凝结的时间越长。华法林最佳的抗凝强度为INR2.0~3.0,此时出血和血栓栓塞的危险均最低。大量研究提示INR<2.0时房颤并发卒中的危险明显增加。而INR>3.0时,有可能增加出血的风险。因此,定期监测INR显得尤为重要!监测频率:口服华法...

记得收藏,抗凝药物使用中的常见问题都在这里!

由于华法林起效时间较长,因此在治疗初始阶段应每周监测INR值1-2次,门诊患者在剂量稳定(剂量稳定是指连续3次INR均在监测窗2.0-3.0之间)前数天每周监测一次,抗凝强度稳定后每月复查1-2次。如果需要调整剂量,则重复之前的监测频率直到INR再次稳定。服用华法林稳定的患者最长时间可以3个月监测一次INR,对于不遵医嘱定...

非心脏非颅脑手术围手术期脑卒中管理策略|脑卒中管理|手术期|脑...

在非心脏、非颅脑手术中,围手术期脑卒中发生率为0.08%~0.70%,如果患者有5个及以上危险因素,即便是接受低风险的手术,其术后隐匿性脑卒中发生率也可达1.9%。而65岁以上患者经历非心脏手术后隐匿型脑卒中发生率高达7%,即使是暂无症状的隐匿型缺血性脑损伤,亦可增加再次卒中的发生率,并与患者术后远期认知功能受损和阿...

《老年髋部骨折诊疗与管理指南(2022年版)》印发

对于华法林,需要停药并监测国际标准化比值(INR)恢复到正常,必要时应用维生素K拮抗。停药过程中推荐低分子肝素桥接(二级证据)。接受单抗血小板治疗的患者可以尽快手术(三级证据)。对于接受双重抗血小板治疗的患者,应当与相关科室协商能否停药,对于无法停药的患者,也可以在积极准备的情况下手术(三级证据)。对于新型口服...

最新丨非结核分枝杆菌病诊断与治疗指南(2020年版

与结核分枝杆菌一样,推荐用荧光染色法的涂片显微镜检查(www.e993.com)2024年11月22日。萋尼染色仍然可用,但阳性率较低。有些NTM,尤其是快速生长型分枝杆菌,与结核分枝杆菌相比不耐受酒精脱色过程,易于出现假阴性结果。虽然个别NTM菌种可能会呈现比较特殊的抗酸菌形态,但单独依据涂片显微镜检查不能鉴别结核分枝杆菌和NTM。

神经综述:心房颤动患者口服抗凝药相关脑出血的进展

华法林最佳抗凝强度一般认为老年房颤患者脑卒中华法林一级预防INR值应控制在2.0-2.5,但有研究表明INR1.6-1.9可预防80%-90%原来认为需要用更高抗凝强度预防的脑卒中,同时也减低了OAT-ICH风险。老年房颤患者脑卒中一级预防抗凝强度的最佳目标INR范围应略低于一般,建议:INR1.8-2.8(目标2.3),而不是INR2.0-3.0(...

缺血性卒中基层诊疗指南(2021年)|心脏病|高血压|糖尿病|华法林...

原则上,非瓣膜性心房颤动患者如CHA2DS2-VASc评分男性≥2分,女性≥3分,且出血性并发症风险较低(HAS-BLED评分≤3分)的人群,建议长期口服华法林抗凝治疗,控制国际标准化比值(internationalnormalizedratio,INR)目标值范围在2~3。在有条件的情况下也可选择新型口服抗凝剂,如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、依度...

颅内动脉粥样硬化性狭窄:危险因素、诊断和治疗|动脉粥样硬化|危险...

抗血栓治疗在WASID试验中,1300mg阿司匹林与华法林(目标国际标准化比值[INR]为2-3)在预防有症状的50-99%ICAS患者的血管事件方面同样有效。在事后分析中,当INR在治疗范围内时,患者发生缺血性卒中的风险低于INR在低于治疗范围内时(5.1%vs24.9%),当INR在治疗范围内时,发生大出血的风险低于INR在超治...