博采众长 | 逆境重生:三代ALK-TKI力克二代药肝损与颅内进展!
据《ALK-TKI不良反应管理西南专家建议(2021年版)》[9]指出,3级-4级的肝酶升高的总体发生率在30%以下,真正进展为重度DILI的情况相对较少,因此肝酶升高并非是立即停药的指征,但当出现TBIL升高时需要引起警惕,若继续用药可能诱发肝功能衰竭,因此做出了停药的决定。进入二线治疗阶段,鉴于治疗选择有限的情况(当时三代...
肝实质回声增粗、弥漫性改变是什么信号?一文读懂超声报告
肝内强回声可能是患有肝血管瘤,也可能是肝实质细胞在炎症愈合后留下的瘢痕。也有部分患者是先天发育异常造成的,或者是激素刺激影响导致的。6.肝实质回声增强、增粗说明有肝脏细胞受损、变性的情况,需要结合肝功能检查、肝纤四项检查和临床表现来判断具体情况。制图:小益7.肝内部光点分布欠均匀肝脏的超声提示...
隐藏在CEA和CA19-9背后的罕见癌
CEA升高最常见于结直肠癌,但其它恶性肿瘤也可检测到高水平的CEA,如甲状腺髓样癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和尿路恶性肿瘤等[6]。CA19-9在临床上主要用于胰腺癌的诊断,但在一些良性疾病中也会升高,如胰腺炎、肝炎、胆道炎症及梗阻性疾病等。在其它恶性肿瘤中也会升高,...
比工资单更可怕的,是中年男人的体检报告单
心率过速、胆结石、肾囊肿、甘油三脂高、脂肪肝、前列腺肥大、血压偏高、尿酸高、肝血管瘤、腰椎间盘突出、肺部微小结节、颈椎病……在一堆待医院待复查的项目中,突然一个向上的小箭头抓住了他眼球,CEA偏高。这是什么?打开手机检索,跳出的词条让李磊手脚冰凉——肿瘤标志物,常见于肠肿瘤患者的血清中。李磊只得放...
读懂人体消化道的警报
正常范围内的CEA值通常低于5ng/mL,而在结肠癌患者中,这一数值可能显著升高。CA19-9的正常值通常低于37U/mL,但在胰腺癌患者中,这个数值可以显著增加。不过,数值的异常不代表一定得了肿瘤,作为筛查项目,它更多起的是警示作用。拿到异常数值报告后,应尽快咨询相关科室专科医生,在医生建议下进行进一步检查,可能包括影...
得了肝癌就是判“死刑”?不一定,听听专家教你怎么防与治
(1)转移性肝癌,有原发病的病史,无肝病背景,如结肠癌、胃癌、肺癌等,AFP阴性,CEA升高,超声和CT显示肝内有多个大小相仿、散在、低密度、类圆形占位,即“牛眼征”(2)肝硬化,大结节性肝硬化,有时很难与PLC鉴别,影像学有占位,AFP升高,应注意;(3)肝脏良性肿瘤,肝血管瘤,肝腺瘤,肝囊肿,肝脓肿等;...
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第三个是肿瘤标志物。指标升高反映相应器官肿瘤的可能性。甲胎蛋白AFP升高常见于肝癌、肝硬化,妊娠期间也会出现升高。癌胚抗原CEA升高常见于胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌等。CA199对胰腺癌更敏感,其次是胆囊癌、胆管癌,CA125升高是卵巢癌更敏感的标志物。前列腺特异性抗原PSA见于前列腺癌,良性增生或者炎症也会升高。
幽门螺杆菌检查、“胃功能三项”代表什么?读懂消化道“维修”说明书
正常范围内的CEA值通常低于5ng/mL,而在结肠癌患者中,这一数值可能显著升高。CA19-9的正常值通常低于37U/mL,但在胰腺癌患者中,这个数值可以显著增加。不过,数值的异常不代表一定得了肿瘤,作为筛查项目,它更多起的是警示作用。拿到异常数值报告后,应尽快咨询相关科室专科医生,在医生建议下进行进一步检查,可能包括影...
【衡道丨病例】淋巴上皮瘤样肝内胆管细胞癌(LEL-CC)如何诊断?
病因学:可能与EBV感染有关,与乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染似乎关系不大;肿瘤标记物一般不升高。影像学无典型影像学表现,易误诊为肝细胞癌、血管瘤或其他病变;图1:A:肝脏肿物呈低信号;B:动脉期不均匀强化;C:门脉期强化度减低形态学诊断要点1、肿瘤细胞:...
天津医科大学第二医院开展2022年第十一期MDT病例讨论会
次要标准:高水平血清血管内皮生长因子(VEGF),Castleman病,硬化性骨病,内分泌病变,皮肤改变(包括皮肤变黑、皮肤粗糙、血管瘤、白甲等),器官肿大(肝大、脾大或淋巴结肿大),视乳头水肿,肢体水肿或浆膜腔积液(循环外水负荷增加),红细胞增多症或血小板增多症。