对肺破坏力极强的病原体,短期内可使肺烂出空洞,治疗非常麻烦
在各种病原体当中,有一种病原体对肺侵袭性最强,伤害极大,短期内可能导致肺部坏死形成空洞,甚至破坏血管导致出血,这种病原体叫作曲霉菌,这种病原体多数感染免疫力低下人群,但有一些免疫力正常的人也有可能感染。曲霉菌属于真菌的一种,分很多种类,比如最常见的黄曲霉,还有烟曲霉和黑曲霉菌,发霉的花生和玉米上就是...
行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
患者咽痛高热1周后进展为重症肺炎、呼吸衰竭,影像学提示肺部大量炎性渗出,呼吸机辅助通气,病情十分危急。外院诊断甲型流感,但入院后送检查病毒、细菌、结核、肺原支原体等病原学证据均为阴性,仅真菌核酸三联检检测提示曲霉均属阳性,但并未明确具体曲霉。4日后肺泡灌洗液真菌培养鉴定出黄曲霉感染后明确侵袭性肺曲霉...
出游归来家里霉迹斑斑,当心人“发霉”!医生:在霉菌环境“腌”久了...
余兵教授近日接诊一则案例,患者李先生出现咳嗽症状,问诊过程中,余兵教授了解,其有蒙头睡觉的习惯,因其宿舍卫生条件差,被子发霉,经诊断,李先生肺部出现小团片状阴影及空洞,最终确诊为曲霉菌感染。无独有偶,日前,余兵教授还接诊了一位肺部感染“霉菌”的案例,其在出现了发热和咳嗽等症状,经过十余天的药物治...
感染四大热点临床问题解决方案看过来! | 第十九届301呼吸疾病学术会
具有经典侵袭性曲霉病宿主因素的患者建议采用EORTC/MSG2020年更新的侵袭性曲霉病诊断标准。佘教授表示,未来对于ICU侵袭性真菌病的诊疗,需要建立真正适合ICU的诊断体系和治疗策略,在诊断不足和过度治疗之间找到平衡,避免高敏感、低特应性诊断技术盲目使用导致的过度治疗,避免诊断不足导致的治疗延误。牟向东:侵袭性肺...
久咳不愈竟因马桶下面的黑色霉菌 当心曲霉菌性肺炎
“曲霉菌的确诊也比较困难,金标准是病理检查,做肺穿刺才能确定。”医生表示,影像学检查出现典型的新月形空洞或空洞内有真菌球,痰菌检查或培养有真菌生长,对诊断有帮助,但精准度不如病理检查好。大学生哮喘四年家里为了给她治病甚至卖掉了房子曲霉菌感染造成的病症还常常容易和一种病混淆。浙大二院过敏科汪慧英...
女子咳嗽一直不好,“原来人真的会发霉”!天津人一定要注意...
近日,福建省福州肺科医院接诊一例患者,该女子咳嗽两个月未愈,经查确诊为侵袭性支气管肺曲霉菌病(www.e993.com)2024年9月18日。医生表示,内镜检查时,发现患者肺部有非常严重的痰栓及坏死物,已经堵塞管腔,将坏死物活检后去做病理检查,发现了大量的霉菌。专家表示,霉菌会依附在气管上,稍不注意就会造成气管黏膜的大出血。霉菌全年都有可能感染...
感染四大热点临床问题解决方案看过来! | 301呼吸会议
停止抗真菌时间为从经验性抗真菌治疗开始,第一天、第三天、第五天连续做三次G实验,三次都是阴性,立刻停药。特别强调在经验性治疗开始后,非培养诊断技术来控制不恰当或无效的经验性抗真菌治疗。对于ICU患者侵袭性曲霉菌病,减少对影像学的依赖,加强血液和下呼吸道标本的监测。具有经典侵袭性曲霉病宿主因素的患者建议...
肺隐球菌病的临床特征与鉴别诊断要点|临床必备
两者均可表现为结节和空洞,但是肺曲霉菌病更常见厚壁空洞和多房样肺气囊样改变,且伴有较多空气新月征。有时PC与肺癌、肺结核、肺曲霉菌病、细菌性肺炎等CT表现可出现相似或重叠,故确诊仍有赖于实验室检查与组织病理学检查。手术切除及各种有创性穿刺活检标本取得组织病理学证据;血液和无菌腔液(如胸腔积液、脑脊液...
意外!咳嗽几个月没好,"罪魁祸首"竟是……你家可能也有,快自查→
“曲霉菌的确诊也比较困难,金标准是病理检查,做肺穿刺才能确定。”医生表示,影像学检查出现典型的新月形空洞或空洞内有真菌球,痰菌检查或培养有真菌生长,对诊断有帮助,但精准度不如病理检查好。大学生哮喘四年家里为了给她治病甚至卖掉了房子曲霉菌感染造成的病症还常常容易和一种病混淆。浙大二院过敏科汪慧英...
接触农作物和家禽时要注意 可能会导致真菌性肺炎
查胸部CT显示两肺多发病灶,右肺上叶空洞形成,副主任医师谌晓莉将其收入院。入院后予以一般抗感染治疗,效果不佳,进一步支气管镜检查提示曲霉菌感染——真菌性肺炎,考虑是种植农作物引起的。谌主任调整治疗方案,用伏立康唑抗真菌感染治疗,几天后洪先生病情好转,顺利出院。