最新发布!IDSA 2024耐药革兰阴性菌感染治疗指南

在获得AST结果后,可能会发现经验性治疗所使用的抗菌药物对病原菌无效,这可能会影响疗程。对于非复杂性膀胱炎这一轻度感染,即便经验性治疗使用的抗菌药物对致病菌无确切疗效,但若患者临床症状仍有所改善,通常无需重复进行尿培养、更改抗菌治疗方案或延长原定的疗程。对于所有其他感染,如果AST结果提示经验性用药中使...

大咖谈 | 佟红艳、姜赛平教授:CRO血流感染严峻形势下,探讨多黏...

“由于病原菌肠道定植后入血是导致CRO血流感染的重要原因,加之院内常规培养出病原学结果的时间比较长(3~5天),以及血培养阳性率较低等因素,对于符合条件的特定人群,临床中可考虑采取经验性治疗。一般来说,对于血液肿瘤患者,如同时满足以下3个条件,可考虑及时启动经验性治疗8:①CRE主动筛查阳性,存在CRE感染史,...

优案医评丨抢占先机,一例重症新冠肺炎合并MDR细菌感染的诊治经历

经上述治疗患者仍有间断发热,再次送检肺泡灌洗液病原体PCR检测:提示肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,复查外周血病原体PCR检测:阴性,考虑多黏菌素静脉用药肺组织药物浓度不足,根据2023年美国感染病学会(IDSA)推荐:替加环素或依拉环素是治疗血流和尿路以外的碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)感染的治疗方案,其活性与碳青...

皮特不动杆菌是个什么菌?和鲍曼不动杆菌有何不同?

1.皮特不动杆菌(Acinetobacterpittii)属于不动杆菌属(Acinetobacterspp.),不属于常见的致病菌,毒力低于鲍曼不动杆菌。2.不动杆菌属是葡萄糖非发酵型、氧化酶阴性的革兰阴性球菌,最早于1914年被分离出来,属于莫拉氏菌科。3.据报道,目前已经发现了30多个不动杆菌菌中,其中多数菌株是环境微生物,与人类疾病...

治疗鲍曼不动杆菌,常用抗菌药大盘点

判断AB肺部感染时除了有一般细菌感染的表现以外还需参考以下内容:是否有与肺炎相符合的临床症状、体征和影像学出现新的或持续或加重的肺部渗出、浸润、实变,考虑宿主因素(上述提到的危险因素);再接受抗菌药物治疗好转后又加重,同时时间上与AB出现相符合;再是2次以上痰培养显示纯AB生长或优势生长的。

鲍曼不动杆菌耐药性:临床医生真正的挑战

获得MDRA鲍曼氏菌的最常见风险因素是以前使用抗生素,其次是机械通气,ICU住院时间长短,疾病的严重程度以及医疗设备的使用(www.e993.com)2024年11月25日。当前的工作重点是解决鲍曼不动杆菌中描述的所有抗药性机制,目的是确定最有前途的治疗方案。已经描述了基于噬菌体和青蒿素的治疗方法是有效的,但需要对其临床用途进行进一步研究...

...多重耐药、病死率高的病原菌引起呼吸道感染又播散入血,如何处置?

一、病史摘要:基本信息:患者男性,81岁,主因「反复发热1月余」于2023-03-06入院。现病史:1个月前因「一过性意识丧失」入住外院,住院期间反复发热伴咳嗽咳痰、血压低。查:痰培养+血培养提示大肠埃希菌;CT提示肺炎。诊断:脓毒症休克;重症肺炎;急性肾衰竭。治疗:美

监护室的噩梦——鲍曼不动杆菌!

先前有鲍曼不动杆菌定植;免疫抑制;非计划入监护室;入监护室时存在呼吸衰竭;先前使用过抗生素;入ICU前有脓毒症;接受多项有创操作;先前使用过碳青霉烯类抗生素和三代头孢菌素;老年;长时间居住ICU。经验性治疗非常重要,对于重症感染患者,要依据是否存在鲍曼不动杆菌爆发、当地流行病特点以及患者是否存在...

呼吸道感染性疾病高发 专家提醒:鉴别病因是治疗的关键

几天前，市民刘女士出现了咳嗽、发烧的症状，便自行服用了感冒退烧药。没想到几天后症状非但没有减轻，甚至进一步加重，出现了胸闷、憋气的情况。到奇山医院就诊后，经六项呼吸道病原体核酸检测确诊为肺炎支原体感染。在对症用药后，刘女士的症状很快减轻、消退。常见的呼吸道病原体包括支原体，衣原体和以流感病毒、...

慢阻肺急性加重,如何进行抗感染治疗?临床用药宝典来了!

治疗AECOPD伴有铜绿假单胞菌的药物有哪呢?表6AECOPD伴铜绿假单胞菌感染治疗药物方案药学知识小拓展:需注意环丙沙星不同于左氧氟沙星或莫西沙星,属于传统喹诺酮类药物,半衰期短,毒性呈有浓度依赖性,因此仍需分次给药。哌拉西林/他唑巴坦时间依赖性抗菌药物,其PK/PD参数为药物浓度高于MIC的时间(%T>MIC...