肺部“磨友”不用慌,散结通络来帮忙

当肺泡腔或腺泡内存在液体渗出、炎性浸润、出血或新生物时,局部组织密度增高,气体含量减少,均会出现GGN。其病理实质包括了局灶性炎性反应、出血、水肿、纤维组织增生等,也包括癌浸润前病变,如非典型腺瘤样增生等;还包括恶性病变,如微浸润性腺癌、浸润性腺癌等。而对于恶性GGN,除个别报道证实部分GGN为鳞癌,绝大...

病例分享丨一例巨大纵隔肿瘤切除术的麻醉与思考

1.临床症状患者青年男性,既往体健,病史半年余,主要症状为咳嗽、咳痰,症状不受体位改变影响。病程中无明显胸闷、胸痛、憋喘,无呼吸困难、端坐呼吸,未见明显吞咽困难,无声音嘶哑。查体:神清、对答切题,颈部轻微肿胀,未见明显颈静脉怒张及胸壁静脉曲张,呼吸尚平稳,无明显哮鸣音及喘鸣音。一般情况:心功能情况:NY...

纵隔低密度影是肿瘤吗

1.肺部炎症:当患者发生肺炎时,在X线或CT检查中可表现为纵隔部位出现低密度阴影,常伴有其他肺部感染症状,如咳嗽、咳痰等。此时需要结合血常规分析和支气管镜等相关辅助检查明确诊断,并给予抗炎治疗。2.结核病灶:若为结核杆菌引起的纵隔淋巴结增生性改变,则在进行胸部高分辨率CT检查时可见纵隔内存在低密度影,需进一步完...

这团「不寻常阴影」令看似普通的咳嗽危机四伏……5家医院抗细菌...

首先对本例患者临床特点进行回顾:1.症状-中年女性,起病隐匿,病程迁延,反复咳嗽为主要症状,伴咳少量白痰,无明显胸闷、气急,无胸痛、咯血等不适,抗感染及抗结核、激素治疗效果欠佳(除厄他培南用药期间略有改善),期间发热一天,口服退热药物后体温恢复正常;2.体征-双肺呼吸音粗,右肺可闻及哮鸣音;3.既往史-甲状腺...

大咖有约 | 走近纵隔肿瘤

肿瘤患者早期可能会有胸痛等征兆。但实际上良性肿瘤经常无明显症状。纵隔肿瘤如何治疗?除恶性淋巴源性肿瘤适用放射治疗外,绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌症,均应外科治疗。即使良性肿瘤或囊肿无症状,由于会逐渐长大压迫毗邻器官,甚至出现恶变或继发感染,因而均以采取手术为宜。拿胸腺瘤举例吧,比起以前的传统...

揭秘胸腔的“隐秘角落”——纵隔

大多数纵隔肿瘤患者无任何症状,需通过体检才能发现(www.e993.com)2024年11月15日。临床常用的检查手段有:1.胸部CT检查——诊断纵隔肿瘤最常用的重要手段。胸部CT检查可显示肿瘤的部位、形态、密度、有无钙化及与邻近器官的关系等,结合常见纵隔肿瘤特定的好发部位,能够初步判定肿瘤的类别,如前纵隔肿物合并重症肌无力,应考虑为胸腺瘤;前上纵隔圆形或...

34岁男子持续咳嗽和呼吸困难,竟是这个纵隔肿瘤在作怪|以影识病

后前位胸片显示左肺周围病变,伴有对侧气管移位和心缘剪影征阴性,同时由于对侧肺代偿性过度充气导致左半膈肌升高。侧面投影显示胸骨后间隙占位,并伴“脊柱征”。增强CT显示先前识别的病变表现不均匀性,主要呈现周边强化,以及中央低密度区域,可能表明有坏死。其位于前纵隔内,不浸润邻近组织,但支气管血管结构向对侧移位。

《2024年版中华医学会肺癌临床诊疗指南》,这些要点,很重要!

个人体会:这个标准相对比较符合临床,也就是说8毫米以下或实性成分5毫米以下的均可年度复查。但因为有许多早期肺癌恶性程度较高的也是一开始就表现为实性的,所以个人想法应该是首次发现的实性结节,不论大小,最好都能6个月复查一次以确定有无生长性更为稳妥些。磨玻璃密度的,是否以8毫米为界也应该个性化考虑,也要...

中华医学会肺癌临床诊疗指南(2024版)|放疗|治疗|骨转移|恶性肿瘤|...

2.胸部CT:胸部CT可有效检出早期周围型肺癌、明确病变所在的部位和累及范围,是目前肺癌诊断、分期、疗效评价和随诊的主要影像学检查手段。CT检查的优势:(1)密度分辨率高,可检出长径仅2mm以上的微小结节及胸部X线摄影时隐秘或重叠区部位(如心影后、横膈上、纵隔旁、锁骨及肋骨投影区下)的病灶;(2)容积采集,通过CT...

肺心交织的链球菌感染 | 病例分享

3.前纵隔内积气,心包积液。48h后评估:体温及颈部肿痛明显缓解,胸闷气促、炎症指标好转不明显。基于患者双侧胸腔出现大量胸腔积液,胸闷气喘症状加重,遂给予患者胸腔穿刺引流。右侧胸腔穿刺引流(3月28日):单个核细胞百分比(PIH%):11%,多个核细胞百分比(IE-BF%):89%,乳酸脱氢酶(L-P)(LDH-L):3351U/L...