晚期心衰合并肾功能不全,如何平衡治疗策略?

在晚期HF患者中,利尿剂的反应性往往受损,且其使用可能成为肾功能恶化的诱因。对于存在全身性水钠潴留证据的患者,利尿剂的使用应谨慎进行,建议采用逐渐增加剂量的静脉滴注方式以达到利尿效果。治疗过程中,通过监测心输出量和静脉压来指导用药是必要的。当患者出现利尿剂抵抗时,可考虑采用超滤等方法以排除多余的水分负荷。

世界安宁缓和医疗日——审视与共享:安宁缓和决议十年回望

2、慢性充血性心衰晚期、慢性阻塞性肺疾病末期、脑血管疾病、痴呆症等各种慢性疾病;3、病人出现以下痛苦症状:疼痛、呼吸困难、便秘、腹胀、失眠、恶心呕吐、厌食、呃逆、谵妄、抑郁、焦虑、咳嗽、咳痰、心慌、口干、乏力、水肿、营养问题、肠梗阻、排尿不适、贫血、纳差等;此外,安宁缓和医疗还可帮助患者家属应对患者...

提出“四大支柱”药物,可低剂量同时启用!ACC射血分数降低心衰决策...

终末器官功能障碍、左室射血分数≤35%、除颤器放电、1次以上住院、尽管利尿剂治疗已升级仍存在水肿、血压低且心率快、对可改善预后的药物持续不耐受或GDMT下调)的慢性心衰患者,应考虑转诊至心衰专家,以评估其对高级心衰治疗的需求。

肺心病临终前10天征兆

主要表现为呼吸急促、喘息,严重时可伴有咳嗽、咳痰等症状,通常发生在活动后或休息时。2.端坐呼吸端坐位时膈肌位置下降,胸腔容积增大,有利于呼吸运动,从而减轻呼吸困难的症状。多为急性左心衰竭所致,患者常感到难以平卧,需采取端坐位或半卧位才能缓解呼吸困难。3.夜间阵发性呼吸困难夜间迷走神经兴奋性增高,支气管...

回顾:14年7岁男童捐出双肾救母,临终遗言:我是妈妈的男子汉

当初的她,为了能安心照顾孩子,放弃了换肾治疗。可如今,儿子却要走在她前面,这样的结果,周璐实在难以接受。一波未平一波又起,周璐伤心欲绝,出现了心衰症状。因此,医生表示,透析对她已不再有效,必须尽快做肾脏移植手术,不然很难再维持生命。看着病入膏肓的儿子,周璐为了能坚持陪他走完最后一程,便开始和家人四下...

他没有心跳,没有脉搏,却跟正常人一样生活了七年

在英国,申请供体心脏的患者需要经过严格审核,心脏会优先移植给症状较轻的年轻患者,而症状较重的老年患者,几乎不可能通过审核,相当于被判了死刑(www.e993.com)2024年11月8日。彼得·霍顿无疑是后者。在手术之前,61岁的他被诊断出扩张型心肌病,心脏功能只有正常的10%,稍一用力就会呼吸困难,光是说话就能让他满头大汗。

我在德国当缓和医疗医生,“不违背任何病人的意愿”

什么样的病人可以转到缓和医疗病房来呢?在国内,来到安宁疗护病房的大多是肿瘤病人,而在德国的缓和医疗病房里,肿瘤病人只占60%,其余40%主要是心衰、肾衰、老慢支、老年痴呆以及渐冻症等疾病的晚期病人。还有一些是不能进行外科手术的病人,比如因血管性疾病导致需要截肢,但有些病人不愿意继续截肢了。所有这些病人都属...

心力衰竭怎么来进行分类

2.Ⅱ级:体力活动受到轻微的影响,休息时心功能正常,但在工作或情绪激动时出现心衰症状,包括呼吸困难、心悸、乏力等,尚能耐受常人的工作和生活。3.Ⅲ级:体力活动明显受限,较重的心衰症状在一般情况下能够耐受,包括气短、乏力、心悸、头晕等症状,但仍能在家中自理。

心衰患者运动时需要注意什么?心衰病人适合做哪些运动?

心衰晚期临终症状有哪些？心衰晚期属于心功能四级，心衰到终末期时，心脏射血功能严重障碍，导致全身淤血、水肿，患者的全身状态也非常糟糕，通常表现为恶液质，甚至全身水肿，患者基本无法活动，一动就喘，只能卧床，但由于肺水肿也无法躺平，基本上什么也做不了。心衰患者在临床上运动时必须保证适当的量。如果患者病情...

心衰到底能活多久?这样做能延长寿命

心衰引起的肺淤血,容易引起呼吸道感染,出现发热、咳嗽、咳痰等症状。②避免血栓形成或者栓塞长期卧床可导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降,同时肺动脉压升高,右心衰竭加重。③避免心源性肝硬化...