射血分数18%但血压115/75mmHg,敢不敢扩血管?

淤血性发绀:常见于体循环淤血(右心衰);缺血性发绀:心排血量减少(休克)。心衰时可出现中心性发绀与周围性发绀同时存在。此患者为扩张型心肌病、心脏扩大、左室射血明显减低,患者的全身容量负荷增多,这是慢性心衰的代偿性机制,需要利尿治疗。患者的血流重新分布,致外周血管收缩,皮肤、肾脏等血流减少,从而产生发绀。

2例患者引发的思考:当我们治疗HFrEF时,我们要考虑些什么?

1.左心增大并左心室壁心肌纤维化,考虑扩张型心肌病;2.左心室前壁心肌水肿并心内膜下心肌纤维化,局部附壁血栓形成,建议进一步检查评估冠脉情况;3.心功能减低;4.二尖瓣反流,主动脉瓣反流;5.主肺动脉增宽;6.心包少量积液;7.左侧少量胸腔积液;8.左肾小囊肿可能。病情小结根据患者的实验室相关检查,鉴于患者EF为...

30多岁就心衰?医生提醒:与高血压、糖尿病年轻化有关

“比如导致心脏收缩功能、舒张功能障碍等,病人出现乏力、心慌、气短,或者是下肢水肿、食欲下降、睡眠不好等症状。如果到了晚期心衰,心脏会明显扩大,很多病人可能活动能力明显下降,甚至到了休息的时候,也可能出现气短,稍微活动后,气短明显加重,甚至有的病人到了晚上不能平卧,用两个枕头、三个枕头来睡觉。到这个阶段后,...

心衰治疗“五朵金花”应用要对症

比如心衰病人出现低血压、利尿剂抵抗、低灌注等情况,可以考虑中西医结合。文章开头写到的老王入院时属于慢性心力衰竭急性加重阶段,全面评估病情后给予注射用益气复脉(冻干)输液治疗病情很快减轻出院。此外,慢性心衰也可长期应用芪参益气滴丸及芪苈强心胶囊等中成药制剂,改善症状,改善预后,提高生活质量。总之,心衰治疗...

急性左心衰的急救护理

血管扩张剂通过降低血压和心脏阻力,增加心肌舒张功能,缓解急性左心衰竭引起的呼吸困难等症状。常用的有硝普钠、硝酸甘油等,可通过静脉滴注给予,需密切观察血压变化。在实施上述紧急处理措施的同时,应立即拨打急救电话。若患者存在呼吸困难,应指导其缓慢深呼吸,并限制活动以减少体力消耗。

高血压危象为什么用硝普钠而不是硝苯地平

心力衰竭患者心脏收缩功能减弱,导致血液回流至肺部引起肺水肿(www.e993.com)2024年11月10日。使用硝普钠可以扩张动脉和静脉,减轻心脏负荷,改善血流动力学状态,缓解肺水肿。对于心力衰竭患者,医生可能会选择硝普钠来缓解急性肺水肿的症状。3.急性冠脉综合征急性冠脉综合征是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血所致的心肌缺血、缺氧的一组临床症候群。

身体这四个症状,可能是心衰的早期信号!别等严重了才后悔

想拖住“心衰”脚步,要及时发现它的“蛛丝马迹”1.俯身气短:常出现短时间(30S)内胸闷气短或头晕2.胸闷胸紧:感觉胸口有重物压迫,像溺水一样喘不过气3.咳嗽咳痰:夜间会出现频繁干咳,严重会咳出白色浆液性泡沫痰4.身体浮肿:身体水肿也有特点,表现为鞋不合脚,下肢沉重感...

警惕!这些症状,可能是心衰的信号丨健康总动员

临床心衰阶段:患者有基础结构性心脏病,也有心衰的症状和体征;难治性终末期心衰阶段:患者休息时仍有症状,须长期治疗。还有一个更实用的分级方法,叫做纽约心功能分级。Ⅰ级:病人患有心脏病,但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状;

...| FINEARTS-HF研究糖尿病亚组分析重磅公布,非奈利酮为心衰患者...

更令人欣喜的是,非奈利酮可显著降低HFmrEF/HFpEF患者的新发糖尿病风险,为患者带来更全面的保护。展望未来,非奈利酮有望成为心衰患者综合治疗的关键支柱,为其健康管理构筑起坚固防线。让我们拭目以待!专家简介黄恺教授现任华中科技大学附属协和医院副院长,心内科教研室主任;同济医学院梨园心血管临床医学中心主任...

心衰新发现登上《自然医学》全国133家医院参与研究

据了解，射血分数降低型心力衰竭是一种比较常见且严重危害人类健康的心衰类型，是各种心血管疾病发展到晚期由于心肌收缩无力，心脏泵血功能下降导致的，临床表现为乏力、心悸、胸闷、呼吸困难、水肿等症状，影响患者健康和生活质量。目前西医治疗侧重于急性期采用血管活性药物强心、利尿、扩血管等改善症状，慢性期用抑制...