急性胆管炎诊疗,掌握这7个问题,再也不怕主任提问了!

停药指征:(1)体温正常72h以上;(2)腹痛及腹部压痛、反跳痛等临床表现缓解或消失;(3)血常规白细胞计数正常;(4)降钙素原<0.05μg/L;(5)重度以上急性胆道感染患者,血流动力学指标及重要器官功能恢复正常。疗程:轻、中度急性胆囊炎患者抗菌药物治疗仅在术前或手术中使用,术后应用尽量不超过24h。重度急性胆囊炎患...

医院误诊了,家属崩溃了……医生冷汗狂流,这是血的教训!

肝功能则看到转氨酶偏高一些,ALT110U/L,AST80U/L,这些都符合胆囊炎的表现。有了上述结果,医生就更加倾向于胆囊炎、肝囊肿诊断。02诊断搞明白了,那就治疗吧。胆囊炎是感染引起的,细菌在胆管、胆囊兴风作浪,引起腹痛、墨菲征阳性等,转氨酶升高提示肝细胞有损伤,因为这些转氨酶平时都是储存在肝脏细胞内的,...

孩子持续高热腹痛,警惕是“川崎病”!

在安徽省儿童医院完善相关检查后，发现佑佑的检查结果确实与感染性疾病相符合，结合佑佑入院时体格检查的脐周、右上腹压痛、墨菲征阳性、无反跳痛等表现，初步诊断他为急性胆囊炎和脓毒血症。然而，随着病情发展，佑佑出现精神萎靡、炎性指标进一步升高，感染有加重趋势。“当发热和腹痛两个常见症状同时出现时，通常...

【基层用药】急、慢性胆囊炎用药指导及联合用药全集

1、右上腹持续性疼痛(绞痛)、阵发性加剧,可向右肩背放射。2、常伴发热(高热)、偶见寒战,恶心呕吐。3、黄疸(眼球巩膜、皮肤黄染。随梗阻程度增高而表现更为明显)。附注:以上三点临床表现合称夏柯三联征4、腹部体查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。2、慢性胆囊炎主要表现为:1、慢性...

“心口窝”痛迟迟无解!没想到与胆囊疾病有关……丨医起推理吧

患者自入院第3天起才出现发热症状,体温逐渐上升至38℃以上,Murphy征也终于阳性,感染指标均较前上升(CRP254.4mg/L,SAA>550,PCT3.09ng/ml),MRI检查更是一锤定音——“胆囊增大、胆囊颈部小结石、胆囊壁厚、胆囊床水肿、肝脓肿(图2)”,进一步确诊“急性胆囊炎、胆囊结石”。

什么是Murphy征、Charcot三联征?谈胆囊炎与胆管炎的典型症状

Murphy征(中文翻译:墨菲斯征、墨菲氏征、墨菲征):又称胆囊触痛征,是医生检查胆囊炎的一种方法(www.e993.com)2024年11月27日。Murphy征阳性(病历描述为:Murphy征(+)):医生在右肋缘下胆囊区触诊时,嘱患者深呼吸,至胆囊被触及时,患者感到疼痛而突然屏气,这种现象称为墨菲斯征阳性,又称胆囊触痛征,常见于急性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞...

结石研究(25):益生菌预防草酸钙尿石症

因此,这些物种的各种菌株表现出高度可变的草酸盐降解能力。分子分析表明,在嗜酸乳杆菌NCFM和L.gasseriAM63T中鉴定出编码功能性草酸盐降解酶的frc和oxc基因。在酸性条件下,草酸盐存在下,Oxc和frc表达作为操纵子被诱导。此外,墨菲等人。表明,在各种分析菌株中,只有动物乳杆菌223C、动物乳杆菌5323、鼠乳杆菌1222和鼠乳...

这种病为啥总在夜间折腾?防治胆结石,切勿长期禁食早餐或者晚餐

据了解，胆绞痛主要表现为患者的“右上腹季肋区”绞痛、阵发性加剧。疼痛多位于上中腹或右上腹，开始时呈持续性钝痛，以后逐渐加重甚至出现难以忍受的剧痛。疼痛可持续不断，也可自然减轻；患者常坐卧不安、弯腰、翻滚，紧压腹部；疼痛常放射至右肩胛处；疼痛时常伴大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、肌紧张、墨菲...